- 1 мл на 1 кг массы животного это сколько
- 1 мл на 1 кг массы животного это сколько
- Услуги нашего центра
- Диагностика, лечение, груминг
- Текущие акции и скидки
- Информация для клиентов
- Записаться на прием
- Covid-19
- Вызов на дом
- Груминг кошек и собак
- Лечение экзотических животных
- Задать вопрос
- РАСЧЕТ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ В ИНФУЗИИ С ПОСТОЯННОЙ СКОРОСТЬЮ
1 мл на 1 кг массы животного это сколько
Начинающие (и не очень) крысоводы часто сталкиваются с проблемами, рассчитывая дозы препаратов при лечении крыс. Кто-то путается в цифрах и единицах измерения, кто-то не понимает, на каком принципе это все вообще основано, кто-то немного позабыл арифметику, ибо давно это было. Словом, причины могут быть разные, и мы попробуем их преодолеть одним общим подходом.
Прошу прощения у тех, кому написанное ниже покажется банальным. Однако вопросов такого содержания много, и именно на их основе составлено это руководство.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДОЗИРОВАНИЯ ЛЕКАРСТВ:
* При дозировании препаратов забудьте на время про их коммерческие названия. Дозировать препараты нужно исходя из содержания в них действующего вещества, которое и оказывает лечебное действие. Действующее вещество указывается в инструкции к препарату.
ПРИМЕР:
Известный и популярный препарат Юнидокс содержит в себе действующее вещество Доксициклин. Поэтому Доксициклин и нужно искать в справочниках, и рассчитывать дозировку нужно исходя именно из содержания Доксициклина. Не менее популярный Сумамед содержит действующее вещество Азитромицин.
Дозы препаратов обычно измеряются в мл/кг (миллилитры на килограмм) или мг/кг (миллиграммы на килограмм). Это означает, что на каждый килограмм массы тела животного нужно ввести указанное количество миллиграммов или миллилитров. Например, если написано 5мг/кг, то на каждый килограмм массы животного нужно ввести 5 мг препарата. Чтобы узнать, сколько всего препарата требуется ввести, умножьте дозировку на вес животного в килограммах.
При дозировании препаратов нужно помнить, что:
1000 мг = 1г; 500 мг = 0,5 г; 100 мг = 0,1 г
0,1 г не равно 0,01 г 0,1 мл не равно 0,01 мл
0,1=0,10=0,100 и т.д., будь то хоть граммы, хоть миллилитры
1 кг = 1000 г, а 500 г = 0,5 кг
А теперь рассмотрим непосредственно дозирование различных видов препаратов.
ТВЕРДЫЕ И СЫПУЧИЕ ЛЕКАРСТВА (таблетки, порошки, капсулы):
1. Прочитать на упаковке или в инструкции, сколько действующего вещества содержится в единице фасовки лекарства (в одной таблетке, в одной капсуле, в порошке);
2. Прочитать в справочнике дозировку данного лекарства. Дозировки обычно приводятся в мг на килограмм веса (мг/кг);
3. Рассчитать дозу, необходимую для конкретной крысы. Для этого дозировку из справочника (п.2) нужно умножить на вес крысы в килограммах. Если масса крысы не известна, можно условно принять ее равной 500г.;
4. Рассчитать, на сколько частей нужно разделить единицу лекарства (таблетку, капсулу, порошок). Для этого количество действующего вещества из п.1 нужно разделить на дозу, необходимую крысе из п.3.
Имеем: препарат Доксициклин в капсулах по 100 мг. Крысу массой 435 г или 0,435 кг :
1. На упаковке и в инструкции читаем, что 1 капсула содержит 100 мг действующего вещества Доксициклин.
2. По справочнику имеем дозировку в 5мг/кг;
3. Рассчитываем дозу для нашей крысы. 5*0,435=2,175 мг, округляем до 2 мг;
4. Рассчитываем, на сколько частей нужно разделить содержимое капсулы. 100/2=50;
Т.е. содержимое капсулы нужно разделить на 50 частей и давать крысе по 1 части в каждый прием.
Имеем: препарат Сумамед в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Флакон содержит 17 г препарата. Крыса все та же, массой 435 г или 0,435 кг. :
# В инструкции указано, что 1 г препарата содержит 27,17 мг действующего вещества Азитромицин;
# Пусть дозировка (посмотрели в справочнике) действующего вещества 20мг/кг;
# Рассчитываем дозу для нашей крысы. 20*0,435=9,7 мг. Округляем до 10 мг;
# Итак, в 17 граммах препарата Сумамед, насыпанного во флакон, содержится 17*27,17=461,89 мг действующего вещества Азитромицин. Нам нужно взять 10 мг. Соответственно, содержимое флакона нужно разделить на 461,89/10 = 46 частей.
Т.е. содержимое флакона нужно разделить на 46 частей и давать крысе по одной части в каждый прием.
ПОРОШКИ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАСТВОРОВ:
# Прочитать на упаковке или в инструкции, сколько действующего вещества содержится в единице фасовки лекарства (например, во флаконе);
# Прочитать, в каком объеме растворителя рекомендуется растворить порошок;
# Если таких рекомендаций в инструкции нет, то следует исходить из соображений здравого смысла. Обычно концентрация действующего вещества в растворе должна составлять 20-30 мг/мл, но не всегда (см. дальше);
# Растворить порошок в нужном количестве растворителя и рассчитать концентрацию раствора. Для этого количество действующего вещества в порошке в мг нужно разделить на количество растворителя в мл. В результате получим концентрацию раствора в мг/мл;
# Найти в справочнике дозировку данного препарата. Обычно указывается в мг/кг;
# Рассчитать дозу, необходимую для конкретной крысы. Для этого дозировку из справочника (п.5) нужно умножить на вес крысы в килограммах. Если масса крысы не известна, можно условно принять ее равной 500г.;
# Рассчитать, какое количество лекарства нужно набирать в шприц для одного укола. Для этого дозу, необходимую крысе из п.6. нужно разделить на концентрацию раствора из п.4.
ПРИМЕР:
Имеем препарат Цефтриаксон в виде порошка для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения во флаконе 1г. Имеем крысу массой 530 г. :
1. Читаем на флаконе, что он содержит 1 г. действующего вещества. Помним, что 1г =1000 мг.
Т.к. флакон нам выдали без инструкции, то потребное количество растворителя мы не знаем.
2. Растворяем порошок в 10 мл растворителя. Именно столько войдет во флакон.
3. Вычисляем концентрацию полученного раствора. 1000мг/10мл = 100 мг/мл.
4. Находим в справочнике дозировку, выбираем 30 мг/кг.
5. Рассчитываем дозу для нашей крысы 30*0,530 = 15,9 мг, округляем до 16 мг.
6. Рассчитываем, сколько лекарства нужно набрать в шприц для укола. 16/100 = 0,16 мл.
Т.е. для очередного укола нужно набрать в шприц 0,16 мл раствора.
Источник
1 мл на 1 кг массы животного это сколько
Примеры дозировки лекарст для животных.
Admin: Основные принципы дозирования лекарств При дозировании препаратов забудьте на время про их коммерческие названия. Дозировать препараты нужно исходя из содержания в них действующего вещества, которое и оказывает лечебное действие. Действующее вещество указывается в инструкции к препарату. Пример. Известный и популярный препарат Юнидокс содержит в себе действующее вещество Доксициклин. Поэтому Доксициклин и нужно искать в справочниках, и рассчитывать дозировку нужно исходя именно из содержания Доксициклина. Не менее популярный Сумамед содержит действующее вещество Азитромицин. Дозы препаратов обычно измеряются в мл/кг (миллилитры на килограмм) или мг/кг (миллиграммы на килограмм). Это означает, что на каждый килограмм массы тела животного нужно ввести указанное количество миллиграммов или миллилитров. Например, если написано 5мг/кг, то на каждый килограмм массы животного нужно ввести 5 мг препарата. Чтобы узнать, сколько всего препарата требуется ввести, умножьте дозировку на вес животного в килограммах. При дозировании препаратов нужно помнить, что: 1000 мг = 1г; 500 мг = 0,5 г; 100 мг = 0,1 г 0,1 г не равно 0,01 г 0,1 мл не равно 0,01 мл 0,1=0,10=0,100 и т.д., будь то хоть граммы, хоть миллилитры 1 кг = 1000 г, а 500 г = 0,5 кг А теперь рассмотрим непосредственно дозирование различных видов препаратов. Твердые и сыпучие лекарства (таблетки, порошки, капсулы) Прочитать на упаковке или в инструкции, сколько действующего вещества содержится в единице фасовки лекарства (в одной таблетке, в одной капсуле, в порошке). Прочитать в справочнике дозировку данного лекарства. Дозировки обычно приводятся в мг на килограмм веса (мг/кг). Рассчитать дозу, необходимую для конкретной крысы. Для этого дозировку из справочника (п.2) нужно умножить на вес крысы в килограммах. Если масса крысы не известна, можно условно принять ее равной 500г. Рассчитать, на сколько частей нужно разделить единицу лекарства (таблетку, капсулу, порошок). Для этого количество действующего вещества из п.1 нужно разделить на дозу, необходимую крысе из п.3. Пример 1 Имеем: препарат Доксициклин в капсулах по 100 мг. Крысу массой 435 г или 0,435 кг На упаковке и в инструкции читаем, что 1 капсула содержит 100 мг действующего вещества Доксициклин. По справочнику имеем дозировку в 5мг/кг. Рассчитываем дозу для нашей крысы. 5*0,435=2,175 мг, округляем до 2 мг Рассчитываем, на сколько частей нужно разделить содержимое капсулы. 100/2=50. Т.е. содержимое капсулы нужно разделить на 50 частей и давать крысе по 1 части в каждый прием. Пример 2 Имеем: препарат Сумамед в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Флакон содержит 17 г препарата. Крыса все та же, массой 435 г или 0,435 кг. В инструкции указано, что 1 г препарата содержит 27,17 мг действующего вещества Азитромицин. Пусть дозировка (посмотрели в справочнике) действующего вещества 20мг/кг. Рассчитываем дозу для нашей крысы. 20*0,435=9,7 мг. Округляем до 10 мг. Итак, в 17 граммах препарата Сумамед, насыпанного во флакон, содержится 17*27,17=461,89 мг действующего вещества Азитромицин. Нам нужно взять 10 мг. Соответственно, содержимое флакона нужно разделить на 461,89/10 = 46 частей. Т.е. содержимое флакона нужно разделить на 46 частей и давать крысе по одной части в каждый прием. Порошки для приготовления растворов Прочитать на упаковке или в инструкции, сколько действующего вещества содержится в единице фасовки лекарства (например, во флаконе). Прочитать, в каком объеме растворителя рекомендуется растворить порошок. Если таких рекомендаций в инструкции нет, то следует исходить из соображений здравого смысла. Обычно концентрация действующего вещества в растворе должна составлять 20-30 мг/мл, но не всегда (см. дальше). Растворить порошок в нужном количестве растворителя и рассчитать концентрацию раствора. Для этого количество действующего вещества в порошке в мг нужно разделить на количество растворителя в мл. В результате получим концентрацию раствора в мг/мл. Найти в справочнике дозировку данного препарата. Обычно указывается в мг/кг. Рассчитать дозу, необходимую для конкретной крысы. Для этого дозировку из справочника (п.5) нужно умножить на вес крысы в килограммах. Если масса крысы не известна, можно условно принять ее равной 500г. Рассчитать, какое количество лекарства нужно набирать в шприц для одного укола. Для этого дозу, необходимую крысе из п.6. нужно разделить на концентрацию раствора из п.4 Пример Имеем препарат Цефтриаксон в виде порошка для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения во флаконе 1г. Имеем крысу массой 530 г. Читаем на флаконе, что он содержит 1 г. действующего вещества. Помним, что 1г =1000 мг. Т.к. флакон нам выдали без инструкции, то потребное количество растворителя мы не знаем. Растворяем порошок в 10 мл растворителя. Именно столько войдет во флакон. Вычисляем концентрацию полученного раствора. 1000мг/10мл = 100 мг/мл. Находим в справочнике дозировку, выбираем 30 мг/кг. Рассчитываем дозу для нашей крысы 30*0,530 = 15,9 мг, округляем до 16 мг. Рассчитываем, сколько лекарства нужно набрать в шприц для укола. 16/100 = 0,16 мл. Т.е. для очередного укола нужно набрать в шприц 0,16 мл раствора. Кстати, немного отклоняясь от темы…Такие флаконы, заткнутые резиновой пробкой, накрытой металлической заглушкой, лучше не вскрывать. Лучше просто отодрать от заглушки кружочек. Растворитель закачивать шприцем и шприцем же доставать из флакона готовый раствор. Так он дольше хранится. Набирая раствор, флакон нужно держать пробкой вниз. Иглу резко из пробки не вынимать, чтобы внутрь не попал воздух. Растворы для внутримышечного (внутривенного, подкожного) введения Алгоритм расчета дозы таких препаратов схож с описанным в предыдущем пункте. С той лишь разницей, что нам не нужно ничего разводить. Итак. Читаем на ампуле, флаконе, в инструкции концентрацию действующего вещества. Тут может встретиться 2 основных случая: а) Концентрация указана в мг/мл;б) Указано общее содержание действующего вещества в ампуле (флаконе). Соответственно, известен и объем ампулы (флакона). Если указано общее содержание действующего вещества, то вычисляем концентрацию для одного мл. Для этого общее содержание действующего вещества делим на объем препарата в ампуле (флаконе). Найти в справочнике дозировку данного препарата. Обычно указывается в мг/кг. Рассчитать дозу, необходимую для конкретной крысы. Для этого дозировку из справочника (п.2,3) нужно умножить на вес крысы в килограммах. Если масса крысы не известна, можно условно принять ее равной 500г. Рассчитать, какое количество лекарства нужно набирать в шприц для одного укола. Для этого дозу, необходимую крысе из п.4. нужно разделить на концентрацию раствора из п.2,3. Пример 1 Имеем всем известный и популярный препарат Байтрил 2,5%. Крысу возьмем из прошлого примера, т.е. массой 530 г или 0,53 кг. Находим в инструкции, что 1 мл препарата содержит 25 мг действующего вещества Энрофлоксацин. Т.е. концентрация раствора 25 мг/мл. Нам уже все указано, данный пункт пропускаем. Находим в справочнике дозировку 10 мг/кг. Рассчитываем дозу для нашей крысы. 10*0,53 = 5,3 мг. Округляем до 5 мг. Рассчитываем, сколько лекарства нужно набрать в шприц для укола. 5/25 = 0,2 мл. Т.е. для очередного укола нам нужно набрать в шприц 0,2 мл препарата. Пример 2 Имеем препарат Гентамицин раствор для инъекций 80 мг/2 мл; ампула 2 мл. Крысу продолжаем мучить ту же, массой 530 г. Как и написано на ампуле, в 2 мл раствора содержится 80 мг действующего вещества. Вычисляем концентрацию вещества в 1мл раствора. 80/2 = 40 мг/мл. Находим в справочнике дозировку 5 мг/кг. Рассчитываем дозу для нашей крысы. 5*0,53 = 2,65 мг. Округляем до 3 мг. Рассчитываем, сколько лекарства нужно набрать в шприц для укола. 3/40 = 0,075 мл. Округляем до 0,08 мл. Т.е. для очередного укола нам потребуется в шприц 0,08 мл. Не забываем, опять же, что 0,08 мл не равно 0,8 мл. Как вычислить цену деления шприца Начнем с того, что для уколов крысам чаще всего используются инсулиновые шприцы, объем которых составляет 1 мл. Встречаются шприцы и на 0,3 и 0,5 мл. Объем шприца указывается на обратной стороне его упаковки. Инсулиновые шприцы объемом 1 мл чаще всего имеют шкалу трех типов: Разделенную на 40 частей (так называемых юнитов). Разделенную на 100 частей (тоже юнитов, но других). Проградуированную в долях миллилитра. Кроме того, встречаются шприцы, на которых помещены сразу две шкалы. Встречаются и другие типы шприцев, поэтому лучше усвоить общий принцип вычисления цены деления любого шприца. Итак, как же вычислить цену деления шкалы шприца. Устанавливаем полный объем шприца. Как уже говорилось, он написан на обратной стороне упаковки. Теперь устанавливаем объем одного большого деления. Того, которое отмечено большой чертой и рядом с которым написана цифра. Для этого общий объем шприца делим на количество делений. Считать нужно не цифры, а промежутки между ними. В случае со шприцем на 40 юнитов имеем 1/4 = 0,25 мл, в случае со шприцем на 100 юнитов – 1/10 = 0,1 мл. В случае со шкалой в миллилитрах ничего делить не надо, цифра рядом с большим делением и означает объем в миллилитрах. Вычисляем объем маленького деления. Для этого считаем, сколько делений помещается между двумя большими. Считаем опять же не черточки, а не промежутки между ними. Теперь объем большого деления из пункта 2 делим на число маленьких делений, которое только что посчитали. После всего этого имеем цену деления большого и маленького деления в миллилитрах (мл). Теперь можно набирать в шприц нужное количество лекарства.
Admin: 1. Смотрим на упаковке объем шприца. Он составляет 1 мл. 2. Считаем объем большого деления. Делений у нас 4, соответственно, объем одного деления 1мл/4 = 0,25 мл. 3. Вычисляем объем маленького деления. Считаем число делений между цифрами 10 и 20 (это например, можно считать и между другими, главное соседними). Таких делений 10. Соответственно, объем одного деления 0,25/10 = 0,025 Для того чтобы узнать, сколько делений лекарства набирать в шприц, нужно рассчитанную ранее дозу (в мл) разделить на вычисленную цену маленького деления. Например, если нам нужно набрать 0,1 мл лекарства в шприц, который мы рассматривали выше, то нужно набирать Как отмерить нужное количество сыпучего вещества Считаем, что нам уже известно из предыдущих пунктов, на сколько частей мы собираемся делить наше сыпучее вещество. Если наше вещество действительно сыпучее (капсула, флакон с порошком), то переходим к следующему пункту. Если у нас таблетка, то таблетку нужно предварительно растолочь (например, в ложке). Подготовить листок плотной бумаги или картона, на которой начертить прямоугольник размером примерно 5 на 2 см и разделить его на 50 частей, после чего бумажку можно обклеить прозрачным скотчем, чтобы была скользкой. Выглядит это примерно как на рисунке. Его кстати можно скачать и распечатать. Равномерно высыпать растолченную таблетку на прямоугольник. Применительно к рисунку нужно заполнить порошком столько делений, на сколько частей мы собираемся этот порошок разделить. Отделять на каждый прием по 1 части и давать крысу, остальное хранить в темном месте.
Источник
Услуги нашего центра
Диагностика, лечение, груминг
Текущие акции и скидки
Информация для клиентов
Записаться на прием
К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.
Covid-19
Наша организация получила QR-код от Правительства СПб, который подтверждает, что в клинике соблюдается стандарт безопасной деятельности организации в условиях Covid-19.
Вызов на дом
Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.
Груминг кошек и собак
Лечение экзотических животных
Задать вопрос
Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники в нашей официальной группе ВКонтакте
РАСЧЕТ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ В ИНФУЗИИ С ПОСТОЯННОЙ СКОРОСТЬЮ
Все чаще появляются рекомендации по введению тех или иных лекарственных средств внутривенно в инфузии с постоянной скоростью (ИПС). И если совсем недавно это было «головной болью» реаниматологов, рассчитывающих дозы допамина и норадреналина, то сейчас навык расчета ИПС становится необходимым для ежедневной практики любого врача. Ведь, помимо вазопрессоров и кардиотоников, есть и другие препараты, которые часто удобнее и лучше вводить в виде ИПС: анестетики, анальгетики, миорелаксанты, прокинетики, диуретики, а иногда и антибиотики.
Как применять
Фармакокинетически ИПС оправдана для препаратов, малые дозы которых имеют небольшой период полувыведения (например, лидокаин), или для веществ, имеющих сравнительно небольшой объем распределения, то есть только такой способ введения позволяет поддерживать стабильную плазменную концентрацию действующего вещества.
К сожалению, проведение ИПС возможно только с использованием шприцевого насоса (инфузомата). В своей практике мы используем специальные «инфузионные проводники» – удобные трубки, соединяющие шприц и внутривенный катетер. Технически возможно применение отрезанной части обычной гравитационной инфузионной системы, но это неправильно, так как нарушается стерильность системы в момент ее сбора. Кроме того, для соединения нескольких инфузионных магистралей удобно использовать специальный трехходовой краник и Т-порт.
Отдельное внимание стоит уделить выбору раствора-носителя, т.е. раствора, которым мы будем разбавлять лекарство. Например, допамин и добутамин несовместимы с щелочными растворами, т.е. идеальным носителем для них будет изотонический раствор натрия хлорида. А Трисоль, наоборот, не подойдет.
Рассмотрим технику расчета на примере. Необходимые для этого данные: масса тела пациента, желаемая доза препарата в единицу времени, желаемая скорость введения готового раствора, объем шприца, которым мы собираемся воспользоваться, концентрация «маточного» раствора. Наша цель – узнать объем «маточного раствора», т.е. раствора из ампулы, который необходимо добавить в шприц с раствором-носителем.
• Масса 7,5 кг.
• Лидокаин 40 мкг/кг/мин (доза препарата).
• Скорость введения 4 мл/ч (скорость инфузии раствора-носителя, установленная на инфузомате, выбирается произвольно, в зависимости от потребности пациента в жидкости. Если мы хотим сразу вместе с препаратом вводить и необходимый объем инфузии, то можно выбрать скорость больше, если это пациент с отеком легких, которому не нужна лишняя жидкость, – то можно выставить минимальную скорость (например, 1 мл/ч). То есть можно выбрать любую удобную или нужную нам скорость.
• Шприц 20 мл (при необходимости можно использовать шприц на 10 мл или 50 мл, если позволяет инфузомат).
• Лидокаин 2%. 1 мл 2% раствора содержит 20 мг действующего вещества. 1 мг = 1000 мкг, т.е. 1 мл 2% раствора лидокаина содержит 20 000 мкг действующего вещества.
1% раствор = 10 мг/мл
1 г = 1000 мг = 1000 000 мкг = 1000 000 000 нг
Используем следующий алгоритм расчета:
1. Умножить дозу на массу тела животного, на 60 (если доза указана на 1 мин, а не на 1 ч).
2. Умножить на объем шприца в мл.
3. Разделить на концентрацию маточного раствора. ВАЖНО! Весовые единицы (мкг или мг) должны быть теми же, в которых рассчитывали дозу!
4. Разделить на скорость введения раствора-носителя.
Итого: необходимо взять 4,5 мл 2% раствора лидокаина, довести до 20,0 мл раствором-носителем, например, изотоническим раствором натрия хлорида или Рингера, и вводить внутривенно со скорость 4 мл/ч.
Эта формула объединяет несколько поэтапных расчетов.
Мы хотим поставить лидокаин собаке весом 7,5 кг со скоростью 40 мкг/кг/мин.
Значит, на 1 ч инфузии такой собаке нужно будет 7,5 кг × 40 мкг × 60 мин = 18 000 мкг.
Если мы хотим поставить раствор со скоростью 4 мл/ч и использовать шприц 20 мл, то нам надо набрать раствора лидокаина на 5 ч (20 мл : 4 мл/ч = 5 ч, на 5 ч хватит шприца 20 мл с такой скоростью).
Если на 1 ч нужно было 18 000 мкг лидокаина, то на 5 ч нужно 18 000 мкг × 5 = 90 000 мкг = 90 мг лидокаина.
Мы знаем, что в 1 мл 2% лидокаина содержится 20 мг вещества, чтобы узнать, сколько надо взять в мл, чтобы получить 90 мг, можно составить пропорцию:
1 мл – 20 мг
Х мл – 90 мг.
Помня со школы правила вычисления пропорции, мы легко сможем высчитать:
Х = 90 × 1 : 20 = 4,5 мл 2% лидокаина необходимо развести до 20 мл и поставить со скоростью 4 мл/ч.
Таким образом, можно использовать формулу, приведенную выше или рассчитывать по плану.
1. Сколько препарата надо пациенту на 1 ч (вес в кг × дозу в мкг/кг × 60 (если скорость мкг/кг/мин, если скорость мкг/кг/час, то умножать на 60 не надо)).
2. Решить, на сколько часов мы набираем шприц.
3. Умножить количество, полученное в п. 1, на количество часов – получим дозу препарата в мкг, необходимую на этот шприц.
4. Высчитываем, сколько это будет в мл, в зависимости от концентрации раствора в ампуле.
Важно! При использовании скорости введения, кратной дозе препарата, для изменения дозы нет необходимости проводить повторный расчет, достаточно кратно изменить скорость перфузора. Например, мы вводим лидокаин в дозе 40 мкг/кг/мин со скоростью 4 мл/ч, для изменения дозы до 25 мкг/кг/мин необходимо уменьшить скорость шприцевого насоса до 2,5 мл/ч и т.п.
Наиболее частые ошибки в расчетах – это умножение на коэффициент 60 в случаях, когда доза указана на 1 ч (например, для дексмедетомидина или медетомидина) или на сутки (например, для церукала), и использование разных весовых единиц дозы препарата и маточного раствора.
Даже после небольшой тренировки вы легко сможет рассчитывать ИПС одним уравнением на калькуляторе, используя формулу.
Пример 1: Собака 23 кг, допамин 5 мкг/кг/мин, в ампуле допамин 4%, скорость введения 5 мл/ч, шприц 50 мл. Через некоторое время решено изменить дозу до 7 мкг/кг/ч. Ваши действия?
Решение: 23 кг × 5 мкг/кг/мин × 60 мин × 50 мл шприц / 40 000 мкг/мл / 5 мл/ч = 1,725 мл.
Ответ: ≈ 1,7 мл 4% раствора допамина необходимо развести до 50,0 мл и вводить со скорость 5 мл/ч. Для увеличения дозы можно повысить скорость введения до 7 мл/ч.
Пример 2: Кошка 5 кг, дексмедетомидин 0,5 мкг/кг/ч, дексмедетомидин 0,01%, скорость введения 10 мл/ч, шприц 50 мл.
Решение: 5 кг × 0,5 мкг/кг/ч × 50 мл шприц / 100 мкг/мл / 10 мл/ч = 0,125 мл.
Ответ: ≈ 0,13 мл 0,01% раствора дексмедетомидина необходимо развести до 50,0 мл и вводить со скорость 10 мл/ч.
Пример 3: Собака 8 кг, церукал 2 мг/кг/сут, церукал 5 мг/мл, скорость 4 мл/ч, шприц 20 мл.
Решение: Доза препарата указана на сутки, но наша задача осталась неизменной – необходимо узнать количество маточного раствора для добавления в шприц для ИПС, поэтому:
8 кг × 2 мг/кг/сут * 20 мл шприц / 24 ч / 5 мг/кг / 4 мл/ч = 0,667 мл.
Ответ: ≈0,67 мл церукала нужно развести до 20,0 мл и вводить со скорость 4 мл/ч.
Пример 4: Собака 9 кг, добутамин 5 мкг/кг/мин, скорость введения 2,5 мл/ч, добутамин в виде лиофилизированного порошка, 250 мг во флаконе, шприц 20 мл. Через некоторое время решено изменить дозу до 7 мкг/кг/мин. Ваши действия?
Решение: Поскольку добутамин лиофилизирован, нам необходимо сначала приготовить «маточный» раствор, для этого необходимо развести его, например, 20 мл раствором натрия хлорида 0,9%. Таким образом мы получим маточный раствор с концентрацией 12,5 мг/мл (250 мг разводим в 20 мл, значит, 250 / 20 = 12,5 мг/мл = 12 500 мкг/мл).
Далее по привычной формуле: 9 кг × 5 мкг/кг/мин × 60 мин × 20 мл шприц / 12 500 мкг/мл / 2,5 мл/ч= 1,728 мл.
Ответ: ≈ 1,7 мл приготовленного раствора добутамина разводим до 20,0 мл и вводим со скоростью 2,5 мл/ч. Для повышения дозы до 7 мкг/кг/мин необходимо изменить скорость
Автор (ы): Е.А. Лежнева, старший врач отделения анестезии, реанимации и интенсивной терапии клиники «Белый Клык»
Журнал: VetPharma №6-2017
Источник