Антигистаминные препараты при укусе змеи

Укусы ядовитых змей: неотложная медицинская помощь

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Выделяют две основные группы ядовитых змей: с «коротким зубом» (аспиды и некоторые ямкоголовые) и «длинным зубом» (гадюкообразные, щитомордники). Первые содержат нейротоксин, блокирующий болевые ощущения и вызывающий остановку дыхания и кровообращения. Вторые выделяют гематотоксин, вызывающий местный некроз, резкую боль и ДВС-синдром. Некоторые виды ямкоголовых (каскавела, массасауга) содержат оба токсина.

Наиболее тяжело протекают отравления при укусе змеи в голову и шею или при попадании яда непосредственно в кровь. При укусе аспидов и морских змей часто боль отсутствует, однако в течение 20-30 мин состояние резко ухудшается, развивается слабость, чувство онемения в области лица и туловища, а также коллапс вследствие выброса гистамина. В последующем может развиться паралич и периферический парез, в том числе диафрагмы, что может привести к асфиксии и остановке кровообращения.

При укусах гадюковых и ямкоголовых змей характерно возникновение острейшей боли в месте укуса, резко выраженной местной реакции, серозно-геморрагического отёка конечности с переходом на туловище. Развивается ДВС-синдром, шок.

Неотложная медицинская помощь при укусах змей

При укусах змей нельзя прижигать рану, прикладывать холод, разрезать и обкалывать место укуса любыми препаратами, так как это приводит к дополнительному инфицированию раны, усилению резорбтивного действия яда. Не рекомендуют отсасывание яда ртом вследствие риска поражения ядом через микротравмы полости рта спасающего.

Введение сыворотки предусмотрено при признаках системного действия яда, развития ДВС-синдрома и тяжёлого нарастающего «восходящего» отёка. При нетяжёлом течении отравления без явных соматических реакций сыворотку вводить нежелательно, из-за высокого риска развития тяжёлых аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока. При нарушении дыхания и кровообращения в результате укуса змеи показана ИВЛ и сердечно-лёгочная реанимация, лечение гиповолемического шока и ДВС-синдрома.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Источник

Последствия после укуса гадюки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сегодня все чаще в медицинские учреждения обращаются с различными травмами, повреждениями, особенно после отдыха на природе. Одной из наиболее серьезных травм является укус гадюки. Он вызывает серьезные нарушения функционального состояния организма, а также может стать причиной развития аллергической реакции, отека, анафилактического шока. Укусы не всегда закачиваются смертью, тем не менее, если не оказать своевременно первую помощь, может закончиться летальным исходом.

Процесс может сопровождаться нарушением кровообращения, незначительными кровоизлияниями. Также опасна аллергическая реакция, особенно развиваемая по немедленному типу. Возрастает риск развития анафилактического шока, который сопровождается удушьем, прогрессирующим отеком, потерей сознания, смертельным снижением температуры и артериального давления.

Отеки после укуса гадюки

Отек – довольно распространенная реакция, которая возникает в ответ на попадание в организм токсина (яда). Особенно интенсивно отек развивается на фоне аллергической реакции, сниженного иммунитета. Обычно отек местный.

Отек может сопровождаться нарушением кровообращения, нарушением функции крови. Развивается тромбоз сосудов, кровоизлияния во внутренних органах. Опасным может стать попадание инфекции и развитие воспалительного процесса. В результате усиливается отек, развивается тромбоз сосудов, нарушение местного обмена веществ, которое при отсутствии адекватного лечения может прогрессировать, вплоть до развития некроза тканей.

В результате действия яда может произойти тяжелое поражение мышц и нервной ткани, которое сопровождается потерей чувствительности, реактивности, ослаблением. Как правило, мышцы ослабевают, пальцы перестают сгибаться (при поражении конечностей).

Системное отравление может сопровождаться повышением общей и местной температуры, тошнотой, рвотой, ознобом. Ухудшается деятельность сердечной мышцы, что может прогрессировать до развития тяжелой сердечной недостаточности. Также существенно увеличивается нагрузка на печень, почки, в результате чего может развиться воспалительный процесс, функциональное нарушение, в том числе и почечная и печеночная недостаточность. Меняется артериальное давление. В одних случаях развивается гипотония, в других – гипертония. Процесс может сопровождаться кровопотерями, в том числе, и внутренними, слабостью, помутнением сознания.

[1], [2], [3], [4]

Умирают ли от укуса гадюки?

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Лечение последствий укуса гадюки

Против отека эффективно помогают народные и гомеопатические средства. Рассмотрим наиболее эффективные средства.

Хорошо зарекомендовала себя мазь из весенних листьев каштана. Для ее приготовления нужно взять несколько листьев каштана, измельчить, затем поджечь их. После того, как листья полностью сгорят, и останется пепел, добавляют 2-3 капли эфирного масла пихты, а также 2-3 столовые ложки цветочного меда.

Читайте также:  К чему снятся что я убиваю змей

Все это тщательно перемешивают, затем полученную массу наносят тонким слоем на пораженный участок. Желательно наносить так, чтобы она была еще горячей. Так повторять ежедневно до тех пор, пока не исчезнут видимые укусы, покраснения, и другие последствии укуса.

Основное преимущество такой комбинации веществ состоит в том, что после сжигания каштана нейтрализуются все опасные вещества, способные вызвать раздражение и усилить воспалительный процесс. Вместе с тем, в пепле остаются биологически активные вещества, способствующие заживлению ранений. Масло пихты способствует обновлению кожи, ускорению регенеративных процессов. Мед усиливает активность всех остальных компонентов, входящих в состав мази. Также мед высасывает из раны остатки яда, снимает воспалительный процесс, аллергическую реакцию, растворяет уплотнения, отеки и гематомы. Если смолистой массы после сжигания не останется, можно разбавить полученный пепел в половине стакана теплой воды, а затем добавлять все остальные компоненты.

Также хорошо действует мазь из отвара жимолости и меда. Для приготовления мази берут примерно 50 грамм меда, растапливают на водяной бане, добавляют заранее приготовленный отвар жимолости, размешивают до образования однородной массы, дают возможность застыть. После этого наносят тонким слоем на пораженный участок 3-4 раза в день. Помогает устранить укус гадюки уже на 4-5 день после начала лечения.

Подробно о лечении после укуса гадюки читайте в этой статье.

Источник

Первая помощь при укусе гадюки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение укуса гадюки в стационаре

Лекарственное лечение, первая помощь

При нарушении деятельности сердца применяют амиодарон. Это антиаритмическое средство, которое стабилизирует клеточные мембраны, продлевает длительность функционального потенциала сердца и время рефракции кардиомиоцитов предсердий и желудочков. Замедляет предсердно-желудочковую проводимость. Подобный эффект наблюдается также в дополнительных проводящих путях. Амиодарон отличается отрицательным инотропным воздействием и провоцирует расширение периферических сосудов путем неконкурентного блокирования альфа рецепторов.

Амиодарон отличается парадоксальным аритмогенным действием, особенно, если вводится одновременно с лекарственными препаратами, которые продолжают сердечный интервал. Однако проаритмическое действие наблюдается реже, чем в случае использования других антиаритмических препаратов в подобных условиях. Побочные эффекты от применения препарата – гипотония и брадикардия. Необходимо вводить начальную дозу 300 мг внутривенно. При этом средство растворяется в 20 мл 5% раствора глюкозы. При введении препарата в периферическую вену может спровоцировать тромбофлебит. Поэтому, если у пациента есть доступ к центральной вене, лучше вводить препарат этим путем. Если нет – вводится через большую периферическую вену, после чего проводиться тщательное промывание.

Магний выравнивает сократительный ответ оглушенного миокарда и уменьшает размер повреждений сердца.

Внутривенное введение магния – безопасный и часто эффективный способ лечения желудочковых тахиаритмий. При резистентности к дефибрилляции вводится доза в 2 грамма препарата. Дозу можно повторить через 10-15 минут. При других типах тахиаритмии необходимо вводить 2 грамма в течение 10 минут.

Кальций играет важную роль в активности сердечной мышцы. Существуют данные подтверждающие его положительное воздействие на сердечную мышцу. Тем не менее, высокая концентрация кальция в плазме, может иметь и негативное влияние на ишемизированный миокард.

Начальная доза составляет 10 мл 10% хлорида натрия. Кальция может замедлять работу сердца и вызывать нарушение ритма. Нормализует кровообращение и деятельность головного мозга путем расширения сосудистого русла и увеличения объема мозгового кровообращения. Также нормализуется вентиляция легких. Применение данного препарата целесообразно только при глубоком метаболическом ацидозе.

Необходимо ввести бикарбонат натрия (50 мл раствора 8,4%), при резкой остановке кровообращения, которая возникла в результате гиперкалиемии и при отравлении ядами различного происхождения.

Народное лечение

Этап 2. Восстановление организма в целом. Для этого хорошо помогает тыквенное масло. Оно нормализует состояние слизистых оболочек, улучшает обменные процессы, повышает иммунитет, предотвращает дальнейшее прогрессирование воспалительных процессов и интоксикации. Его рекомендуется принимать по столовой ложке дважды в день. Кроме того, это богатый источник витаминов. Средство позволяет избавиться от симптомов интоксикации, от гельминтов, других паразитов и инфекций.

Этап 3. Примочки на место укуса. Это позволит быстро восстановить поврежденный участок, предотвратить повреждающее действие остатков яда, препятствует развитию инфекционного и воспалительного процесса. Для примочек рекомендуется использовать специальную промывную воду. Сначала раневую поверхность нужно промыть примерно стаканом отвара, просто поливая его на рану. После этого смачивают марлю в отваре, помещают ее на поврежденный участок. Для приготовления воды рекомендуется взять в равных долях кору дуба, семя льна и ягоды черники, смешать и залить кипятком (из расчета 2 столовые ложки средства на 2 стакана воды). Настаивают час. Примочки нужно держать не менее 2 часов.

Этап 4. Для повышения общей сопротивляемости, выносливости организма, улучшения самочувствия, рекомендуется принимать сбитень, который прекрасно повышает иммунитет, нормализует обменные процессы, а также питает организм, насыщает витаминами и минералами. Для приготовления сбитня нужно смешать с 2 литрами воды примерно 150 грамм меда, прокипятить в течение 20 минут, затем добавить пряности (примерно по 15 грамм корицы, имбиря, кардамона, лаврового листа). Проварить еще 5 минут. Процедить через марлю, пить горячим, как чай.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Примочки после укуса гадюки

После укуса рекомендуется в течение 10-14 дней прикладывать на место укуса примочки. Для этого подойдут различные лекарственные средства, растительные отвары, настои. Лучше использовать вещества, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием, чтобы предотвратить риск развития инфекции, снять воспаление. Можно использовать и масляные настои, которые хорошо смягчают кожу, снимают зуд, раздражение.

Читайте также:  Операция анаконда в полиции что это

Для проведения примочки рекомендуется взять марлю, смочить ее в несколько слоев, затем обмокнуть в заранее подготовленное средство. Жидкие средства лучше использовать в теплом виде, жирные, маслянистые – в холодном. Затем марлю накладывают на пораженный участок примерно на 30 минут. Можно сверху зафиксировать повязкой или бинтом. Рекомендуется проводить такие процедуры не менее 2-3 раз в сутки.

Для приготовления отвара берут примерно 30-40 грамм лаванды, заливают двумя стаканами кипятка, настаивают в течение часа. В полученный отвар добавляют 2-3 столовые ложки меда, тщательно перемешивают до полного растворения. Затем процеживают средство, прикладывают смоченную марлю на поврежденный участок. Это средство можно принимать и внутрь по трети стакана. Успокаивающе воздействует на нервную систему, снимает напряжение и спазмы.

Картофельный отвар с молотым имбирем и медом. Заранее отваривают картофель (лучше пюре, в котором картофель хорошо разварится). Для приготовления в стакан горячего картофельного бульона добавляют столовую ложку прополиса и половину ложки молотого мускатного ореха. Тщательно перемешивают, применяют для примочек.

Для приготовления в стакан горячего отвара, оставшегося после варки риса, добавляют столовую ложку меда. Отдельно берут целый корень имбиря, натирают его на мелкой терке и помещают в рисовый отвар чайную ложку полученного пюре. Затем остудить до теплого состояния, применять для примочек.

Берут примерно 50 мл облепихового масла. Отдельно готовят лекарственную смесь: берут примерно 50 грамм листьев алоэ, мелко нарезают. Добавляют туда половину стакана меда. Смесь ставим на 3 часа в темное место, даем возможность настояться. После этого заливаем в нее 50 грамм облепихового масла. Используют для примочек.

Для приготовления берут примерно 2-3 столовые ложки листьев шалфея, заливают примерно 400-500 мл кипятка. Настаивают в течение 10-15 минут, после чего настой процеживают. Затем в оставшийся отвар добавляют примерно 150 грамм меда, тщательно перемешивают. При необходимости нагревают на водяной бане до полного растворения меда.

[10], [11], [12], [13]

Лечение травами

Полынь обыкновенная встречается повсеместно, поэтому ее удобно применять даже в том случае, если лечение проводится в лесу. Применяется в виде отваров, настоев, а также можно прикладывать к ране свежие вымытые листья. Используется трава – стебли, листья, цветки. Известное ранозаживляющее, успокаивающее, противосудорожное средство. Применяется как слабое снотворное. Снимает симптомы интоксикации, устраняет сильные боли, отеки, воспаления, покраснения. Повышает аппетит, повышает общую сопротивляемость организма. Для заживления ран можно применять свежий сок.

Подорожник можно тоже применять в виде отваров, настоев, и просто прикладывать к ране, что существенно ускоряет ее заживление. Применяются листья, соцветия, семена. Содержит большое количество витамин, ферментов. Растение обладает бактериостатическим, противовоспалительным, ранозаживляющим действием. Настой применяют для обработки загноившихся ран. Семена обладают обволакивающим, успокаивающим действием.

Пижма обыкновенная применяется в виде цветочных корзинок. Применяют в виде настоев, отваров. Водный настой повышает иммунитет, снижает риск развития инфекций, воспалений. Обладает жаропонижающим, противоспазматическим действием, повышает аппетит, снимает головную боль, помогает остановить кровотечение. Хорошо помогает в виде примочек, компрессов, ванночек.

Гомеопатия

Для приготовления настоя требуется корень аира. Корень пропустить через мясорубку или протереть на терке. Полученную массу засыпают в литровую банку, заливают до верха водкой или спиртом, добавляют 3-4 столовые ложки меда. Дают возможность настояться в течение часа. Затем пьют по 1-2 столовым ложкам трижды в день, или используют наружно в виде примочек, компрессов, добавляют в ванночки.

Нужно взять 100 грамм масла, растопить его на слабом огне, добавить примерно 50 грамм меда, при медленном помешивании. Продолжаем помешивание до тех пор, пока не образуется однородная масса. Затем добавляется 2-3 столовые ложки глицерина, тщательно размешивается. При необходимости можно добавить 0,5 чайные ложки молотой корицы или имбиря. Средство помещается в холодильник для застывания. Применяется наружно. Хорошо смягчает кожу, заживляет раны, снимает раздражение и зуд.

Для приготовления смеси рекомендуется взять столовую ложку сливочного масла, после чего масло разминается, либо растапливается на водяной бане. В масло добавляется чайная ложка меда, перемешивается. Должна получиться однородная масса. В полученную смесь добавляем 50 мл водки, выпиваем. Также эту смесь можно использовать для растираний, примочек, компрессов.

Для приготовления отвара из подорожника потребуется 10-12 листьев подорожника и 500 мл воды. Листья моют, измельчают, помещают в посуду и заливают водой. Доводят до кипения, затем отставляют. Принимают внутрь по трети стакана, или применяют для наружной обработки ран.

Применяется внутрь по столовой ложке трижды в день. Для приготовления берется по 100 грамм кураги, чернослива, терна и лесных орехов. Все смешивается, пропускается через мясорубку. Отдельно через мясорубку пропускается грецкий орех (100 грамм) и примерно 50 грамм малины. Все смешивается в одну массу, добавляется примерно 100 грамм меда, чайная ложка корицы. Полученная масса тщательно перемешивается. хирургическое лечение

Укусы не требуют операций. Операции требуются при возникновении сильных осложнений, побочных эффектов, а также при нагноении раны, развитии гнойно-септического, воспалительного процесса, гангрены.

Реабилитация после укуса гадюки

Витамины

Для восстановления организма необходимо, чтобы в состав рациона питания входили самые необходимые витамины.

Витамин А ускоряет процессы заживления ран.

Витамин Д стимулирует рост и восстановление организма. При недостатке в организме развивается нарушение нормального усвоения кальция и фосфора, что ведет к плохому заживлению ран, ломкости костей.

Витамин К способствует нормализации состояния кожи, способствует нормализации свертываемости крови. Недостаток его может возникнуть при приеме антибактериальных веществ.

Прогноз

[14], [15], [16]

Источник

Лечение укусов ядовитых змей: противоядие

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Читайте также:  Как жить в австралии с пауками и змеями

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Общий подход к лечению укусов ядовитых змей

Сразу после укуса пострадавший должен отойти от змеи на безопасное расстояние или его необходимо переместить на это расстояние. Жертве надо избегать напряжения, человека необходимо успокоить, поместить в тепло и быстро транспортировать в ближайшее медицинское учреждение. Укушенную конечность следует иммобилизовать в функциональном положении ниже уровня сердца, снять все кольца, часы и сдавливающую одежду. Для предупреждения распространения яда при иммобилизации надо сдавить конечность (например, давящей циркулярной повязкой), это можно использовать при укусах коралловой змеи, но не рекомендуется в США, где большинство укусов от ямкоголовых змей. Сдавление конечности в этом случае может вызвать артериальную ишемию и некроз. Оказывающие первую помощь должны поддерживать проходимость верхних дыхательных путей и дыхание, дать О2, установить внутривенный доступ на интактной конечности, одновременно организовав как можно скорее транспортировку жертвы в ближайшее медицинское учреждение. Польза любых других догоспитальных вмешательств (например, жгуты, высасывание яда ртом, с разрезом или без него, криотерапия, электрический шок) не доказаны, напротив, они могут принести вред и задержать необходимое лечение. Однако жгуты, которые уже наложены, при отсутствии угрозы ишемии конечности, можно оставить на месте, пока пациента транспортируют в больницу, до тех пор, пока не исключено отравление или не начато окончательно лечение.

В отделении неотложной помощи внимание нужно, в первую очередь, уделить проходимости дыхательных путей, состоянию дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Окружность конечности измеряют по прибытии и каждые последующие 15-20 мин, пока не прекратиться увеличение размеров конечности; полезно пометить края местного отека несмываемым маркером, чтобы оценить прогресс местных проявлений отравления. Все нетривиальные укусы гремучих змей требуют полного клинического анализа крови (включая тромбоциты), коагулограмму (например, протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген), концентрацию продуктов деградации фибрина, клинического анализа мочи, а также содержание электролитов, азота мочевины и креатинина в крови. При умеренном и тяжелом отравлении пациентам определяют группу крови и совместимость, выполняют ЭКГ и рентгенографию грудной клети, а также тест на КФК, обычно каждые 4 ч в первые 12 ч и затем ежедневно или в зависимости от состояния пациента. При укусах коралловой змеи с нейротоксическим ядом необходим контроль насыщения крови кислородом, определения исходных параметров и динамики функциональных легочных тестов (например, пиковый поток, жизненная емкость легких).

Всем пострадавшим от укусов гремучих змей необходимо тщательное врачебное наблюдение в течение как минимум 8 ч после укуса. Пациентов без очевидных признаков отравления в течение 8 ч можно отпустить после соответствующей обработки ран. Жертв укусов коралловой змеи следует наблюдать, по крайней мере, 12 ч, обращая особое внимание на возможность паралича дыхания. Отравление, первоначально расцененное как умеренное, в течение нескольких часов может стать тяжелым. Без постоянного наблюдения и соответствующего лечения пациент может умереть.

Лечение может включать поддержку дыхания, введение бензодиазепинов при возбуждении, опиоидных анальгетиков при боли, переливание жидкостей и введение вазопрессоров при шоке. Большинство ко-агулопатий реагируют на достаточные количества нейтрализующего противоядия. Могут потребоваться гемотрансфузии (например, отмытые эритроциты, свежая замороженная плазма, криопреципитат, тромбоциты), но их нельзя проводить до того, как пациент получит необходимое количество противоядия. В случае возникновения тризма, ларингоспазма или чрезмерного слюнотечения показана тра-хеостомия.

Противоядие

При умеренных и тяжелых отравлениях помимо агрессивной симптоматической терапии важную роль играет правильный выбор антидота.

При укусах водного щитомордника дозу можно уменьшить. При укусах медно-головой змеи и карликовых гремучников противоядие обычно не требуется, исключение составляют дети, лица пожилого возраста и пациенты с некоторыми заболеваниями (например, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца).

При укусах коралловой змеи лошадиный антидот вводят в дозе 5 флаконов при подозрении на отравление и дополнительно 10-15 флаконов, если развиваются признаки отравления. Доза у взрослых и детей одинаковая.

[1], [2], [3], [4]

Дополнительные меры

Пациентам необходима профилактика столбняка в соответствии с их иммунологическим анамнезом. Инфицирование мест укусов змей случается редко, и антибиотики используют только при возникновении клинических проявлений. Если необходимо, назначают цефалоспорины первого поколения (например, цефалексин внутрь, цефазолин внутривенно) или группы пенициллинов широкого спектра действия (например, внутрь амоксициллин+[клавулановая кислота], внутривенно ампициллин+[сульбактам]). Последующий выбор антибиотика должен базироваться на результатах бактериологического посева из раны.

Укушенные раны следует обрабатывать, как и все остальные, очистить и закрыть область укуса асептической повязкой. При укусах в конечности ее иммобилизуют в функциональном положении, накладывая шину и приподнимают. Рану ежедневно осматривают, санируют, меняют повязку. Хирургическую санацию волдырей, кровяных пузырьков или поверхностного некроза выполняют на 3-10-е сутки (может потребоваться несколько этапов). Для санации раны можно назначить стерильные вихревые ванны и другие физиотерапевтические процедуры. Фасциотомия при компартмент-синдроме требуется в редких случаях, но применяется, когда давление в межфасциальном пространстве превышает 30 мм рт.ст. в течение часа, вызывает сосудистые нарушения и не снижается при изменении положения конечности, внутривенном введении маннитола в дозе 1-2 г/кг или при приеме противоядия. Двигательную активность, мышечную силу, чувствительность и диаметр конечности следует контролировать в течение 2 сут после укуса. Чтобы избежать контрактур, иммобилизацию часто прерывают периодами легких упражнений, переходя от пассивных к активным движениям.

[5], [6], [7], [8]

Источник

Интересные факты и лайфхаки