Артериальное кровотечение у животных

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ У ЖИВОТНЫХ

Кровотечение — это излияние крови из кровеносных сосудов в ткани и полости организма или во внешнюю среду.

иаграмма 1. Виды кровотечения

Артериальное Венозное Капиллярное Паренхиматозное

Капиллярное кровотечение характеризуется при повреждении капиллярных сосудов при ранениях кожи, мышц и при ушибах. Кровь показывается на поверхность раны каплями; образуя при этом мелкие струйки крови. Это кровоизлияние опасности не представляет и обычно останавливается самостоятельно или после наложения давящей повязки.

Бывает предварительная и окончательная остановка кровотечения.

Предварительная остановка кровотечения производиться сжатием места кровоизлияния при помощи кровоостанавливающего жгута или повязки, сжатие сосуда пальцем или тампоном. Либо применение специальных веществ, которые повышают свёртываемость крови и оказывающие сосудосуживающее действие.

Если кровотечение производится из глубоких ран и их мелких сосудов, то при этом показана тампонада. Их делают из стерильной марли и ваты. Тампоны лучше смачивать дезинфицирующими и кровоостанавливающими препаратами, потом хирургическим пинцетом плотно вставлять в рану. Между тем тампоны оставляют в растворе на 24-48 часов, затем убирают их очень осторожно. При необходимости процедуру можно проделать еще раз. Кровоизлияние из ран на голове и конечностях останавливают давящей повязкой, предварительно сделав тампонаду раны. Тугую повязку на мягких тканях оставляют не более 2-х часов, на копытах — до нескольких дней.

Диаграмма 2. Методы окончательной остановки кровотечения

Методы окончательной остановки кровотечения

Механический Термический Химический Биологический

Механический метод включает в себя скручивание, перевязку, обкалывание сосуда, перевязку сосуда на протяжении, зажатие сосуда пинцетом на продолжительное время, тампонаду.

Термические методы базируются на свойстве низких температур, способных вызывать кратковременное сужение сосудов, а высоких температур — вызывать свертывание крови.

Химические методы построены на применении химических препаратов, которые оказывают местное и общее действие и вызывают сужение просвета сосудов или повышают свертываемость крови. Местно применяют 3%-ный раствор перекиси водорода, для окончательной остановки — адреналин, кальция хлорид.

Биологические методы образованы на применении витаминов К и С, гемостатических губок, лошадиной сыворотки наружно или подкожно.

Таким образом, кровоизлияние может быть следствием механического нарушения целостности сосудистой стенки при ранении различными предметами, осколками костей при переломах, вследствие соскальзывания нитилигатуры, наложенной на изолированный сосуд или сосуд и окружающие ткани, и от других причин. В результате осложнения раны гноеродной микрофлорой может разрушиться тромб или стенка сосуда и появиться из глубины раны внезапное сильное кровотечение (вторичное). Кровотечение возможно также при язвах, опухолях, склерозе стенки, нарушении ее проницаемости, пониженной свертываемости крови. Чтобы не допустить никаких осложнений, нужно вовремя остановить кровотечения и применить сопутствующие действия.

Библиографический список:

Ермолаев, В.А., Никулина Е.Н. Динамика морфологических показателей крови телят с гнойными ранами / В.А. Ермолаев, Е.Н. Никулина // Материалы Международной научно-практической конференции «Кадровое и научное обеспечение инновационного развития отрасли животноводства»// Учёные записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. – Казань, 2010. – Т. 203. – С. 109-114.

Никулина, Е.Н. Динамика гематологических показателей при лечении гнойных ран у телят / Е.Н. Никулина, П.М. Ляшенко, В.А. Ермолаев // Ветеринарная медицина. Современные проблемы и перспективы развития: Материалы Международной научно-практической конференции. ФГОУ ВПО «Саратовский ГАУ». – Саратов: ИЦ «Наука», 2010. – С. 315-317.

Никулина, Е.Н. Динамика изменения гемостазиологических показателей при лечении гнойных ран у телят/ Е.Н. Никулина, В.А.Ермолаев, П.М.Ляшенко//Известия Оренбургского государственного аграрного университета. 2012. Т. 4. № 36-1. С. 78-79.

Чехадариди, Ф.Н. Патогенетическая терапия инфицированных ран у крупного рогатого скота/ Ф.Н. Чеходариди, С.Г. Гадзаонов, М.С.Гугкаева//Вестник ветеринарии. 2008. Т. 46. № 3. С. 45-48.

Источник

Кровотечения и способы их остановки у животных.

Кровотечения подразделяют на артериальные, венозные и капиллярные. Артериальное кровотечение. Кровь вытекает сильной пульсирующей струей, цвет ее ярко-красный (алый). Венозное кровотечение. Кровь вытекает струей, но не пульсирует, цвет более темный. Капиллярное кровотечение. Кровь темная, выделяется со всей поверхности раны каплями или вялой струйкой. Для остановки кровотечения применяют: а)давящую повязку; б)жгут; в) прижимание сосуда пальцами; г)перевязку торчащего конца разорванного сосуда. Наложение давящей повязки Давящую повязку применяют при капиллярных и небольших венозных кровотечениях. На рану накладывают сложенную в несколько раз стерильную марлю (можно использовать отрезок стерильного бинта), смоченную перекисью водорода (она не только растворяет грязь, но служит также прекрасным дезинфицирующим и кровоостанавливающим средством), на нее сверху кладут слой ваты, и все это туго прибинтовывают. На конечностях повязку накладывают, бинтуя снизу вверх так, чтобы каждый последующий виток бинта на одну треть заходил на предыдущий виток. Давящую повязку можно не снимать до 1,5-2 суток. Поверх повязки можно приложить пузырь со льдом (или пакет с замороженными овощами), для уменьшения кровотока в области ранения животного.

1.1 Наложение жгута животным.

Жгут накладывают при сильных венозных и артериальных кровотечениях на конечностях и хвосте животного. В качестве жгута используют отрезок тонкого резинового шланга, резиновый или обычный бинт, тесьму, носовой платок и т.п. Помните, что жгут всегда накладывают выше места кровотечения. Сила натяжения жгута должна быть достаточной, чтобы остановить кровотечение, но не чрезмерно велика, чтобы не вызвать боль. После наложения жгута на рану накладывают давящую повязку. В теплое время года жгут оставляют на 1,5 часа, а зимой не более чем на 1 час, чтобы не вызвать омертвения тканей. Если есть необходимость держать жгут дольше указанного времени, то его через каждые 40 минут ослабляют на 3-4 минуты, предварительно прижав пальцами кровоточащий сосуд.
При повреждении крупных сосудов, например бедренной артерии, до наложения жгута и повязки сосуды следует крепче прижать пальцами к подлежащей кости. После наложения жгута и повязки кошку следует напоить теплой, слегка подсоленной водой, сладким чаем или кофе.
Следует помнить, что жгуты опасны: иногда они могут принести больше вреда, нежели пользы. При неправильном наложении жгута возможно перетягивание нервных стволов, которое может привести к омертвению тканей и параличу конечностей. Но, с другой стороны, кошка может погибнуть от потери крови из разорванного сосуда. При небольших венозных и капиллярных кровотечениях образуется кровяной сгусток и рана закупоривается. В таких случаях, для приостановления кровотечения вместо жгута желательно использовать надавливание. Применяйте жгут лишь в том случае, если кровотечение очень сильное, и вы не можете остановить его другими средствами. Как правило, это артериальное кровотечение (см. выше).
Чтобы правильно наложить жгут, оберните кусок резины или иного подручного материала выше раны и крепко завяжите на узел, после чего просуньте под узел шариковую ручку, карандаш или иной подходящий предмет и закручивайте потуже до остановки кровотечения.

Дата добавления: 2019-02-07 ; просмотров: 1539 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источник

Кровотечение травматическое

Наружное кровотечение травматическое

Является осложнением ранений мягких тканей и слизистой оболочки полости рта, носовых ходов, наружных половых органов. Ранение крупных артериальных и венозных стволов, отрывы конечностей могут привести к быстрой смерти пострадавшего животного. У животных, страдающих нарушениями свертываемости крови, даже небольшие ранения вызывают большую кровопотерю.

Имеет значение локализация ранения. Даже поверхностные ранения морды и головы, внутренней поверхности передних конечностей, мякишей, где имеется хорошая васкуляризация, а подкожная жировая клетчатка содержит мало жировых долек и относительно много фиксирующих соединительнотканных перегородок, сопровождаются обильным кровотечением. На интенсивность излияния крови влияет калибр сосуда, уровень АД.

При травматическом кровотечении нередко наблюдаются общие явления: бледность слизистых оболочек, снижение АД, синдром острой кровопотери. Синдром острой кровопотери развивается при массивном и быстром кровотечении, когда животное одномоментно теряет 250 мл крови и более. Синдром может развиться также при длительном кровотечении вследствие позднего обращения за помощью. Синдром острой кровопотери может возникнуть при относительно небольшом кровотечении у животных, ослабленных соматическими болезнями (анемия, истощение), при общем охлаждении организма.

Диагноз наружного кровотечения, когда у животного можно осмотреть все раны, прост.

Очень важно определить наличие у пострадавшего животного симптомов острой кровопотери независимо от размеров раны. Прежде всего оценивают примерное количество излившейся крови по объему загрязнения бинтовых или импровизированных повязок, наложенных на рану (например, стандартное вафельное полотенце может впитать до 800 мл крови, а объем лужи крови диаметром 40 см составляет около 700 мл).

Читайте также:  Животные помощники во время вов

Осматривают морду животного, конъюнктиву глаз, когтевые ложа и определяют степень их побледнения. Проверяют пульс, дыхание и АД.

При тяжелых травмах диагноз острой наружной кровопотери следует ставить с осторожностью, исключив у животного острое внутреннее кровотечение вследствие травмы органов брюшной полости или грудной клетки.

Неотложная помощь. Главным неотложным мероприятием, часто спасающим жизнь животному, является временная остановка наружного кровотечения.

? Артериальное кровотечение из сосудов передних и задних конечностей, а также из культей конечностей при травматических ампутациях останавливают в два этапа: вначале прижимают артерию выше места повреждения к костному выступу, чтобы прекратить поступление крови к месту повреждения, а затем накладывают стандартный или импровизированный жгут. Способ прижатия плечевой артерии: вводят кулак в подмышечную впадину и прижимают лапу к туловищу; то же артерий предплечья: закладывают две пачки бинтов в локтевой сгиб и максимально сгибают лапу в локтевом суставе; то же бедренной артерии: надавливают кулаком на верхнюю треть бедра в области паховой связки; то же артерий голени: в подколенную область вкладывают две пачки бинтов, лапу сгибают максимально в суставе. После прижатия артерий приступают к наложению кровоостанавливающего жгута, под который подкладывают полотенце, косынку, кусок марли. Жгут подводят под конечность выше места ранения, сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности; для наложения жгута в области плеча лучше пользоваться пневматической манжеткой от аппарата для измерения артериального давления, поскольку резиновый жгут, особенно чрезмерно затянутый, может сдавить лучевой нерв, что в дальнейшем вызывает стойкий его парез с нарушением функции кисти и пальцев лапы. Если жгут наложен правильно, кровотечение из раны прекращается, пульс на лучевой артерии исчезает. Под жгут подкладывают записку с указанием времени наложения жгута.

Ошибки и осложнения при наложении жгута : а) слишком слабое затягивание жгута вызывает передавливание вен, в результате чего кровотечение из раны усиливается; б) слишком сильное затягивание жгута, особенно на плече, может вызвать паралич периферических отделов конечности вследствие повреждения нервных стволов.

? Артериальное кровотечение из артерий пятки не требует обязательного наложения жгута. Достаточно бывает плотно прибинтовать пачку стерильного бинта или тугой валик из стерильных салфеток к месту ранения и придать конечности возвышенное положение. Жгут применяют только при обширных множественных ранениях и размозжениях кисти или стопы. Ранения пальцевых артерий останавливают тугой давящей повязкой.

? Артериальное (и венозное) кровотечение при высоких отрывах верхней и нижней конечностей останавливают путем наложения кровоостанавливающих зажимов на крупные сосуды.

? Артериальное кровотечение в височной области головы (височная артерия), на шее (сонная артерия) и туловище (подключичная и подвздошная артерии) останавливают путем тугой тампонады раны. Пинцетом или зажимом рану туго тампонируют салфетками, сверху которых можно положить неразвернутый бинт из стерильной упаковки и максимально плотно прибинтовать его. Если артерия видна в ране, то можно наложить кровоостанавливающие зажимы. Венозное и капиллярное кровотечение останавливают путем наложения тугой давящей повязки. При ножевом ранении крупной магистральной вены можно произвести тугую тампонаду раны или наложить кровоостанавливающий жгут. Если кровопотеря большая, то животное после остановки кровотечения укрывают одеялом, насильно выпаивают теплый сладкий чай, вводят кордиамин – 1,5 мл подкожно на 10 кг живого веса. В тех случаях, когда наложение жгута и тугая тампонада почему-либо невозможны, следует пережать кровоостанавливающими зажимами культи крупных артериальных и венозных сосудов.

Помощь при острой кровопотере заключается в следующем.

Если кровопотеря компенсирована (нет снижения АД, отмечается бледность слизистых оболочек и умеренная тахикардия), то животному вводят 1,5 мл кордиамина подкожно на 10 кг живого веса, дают обильное питье (вода, чай). При декомпенсированной кровопотере (снижение систолического АД, учащение пульса), уложив животное, производят венепункцию и начинают струйное вливание полиглюкина, далее животное необходимо доставить в ветеринарную клинику. Внутримышечно вводят кордиамин – 1,5 мл на 10 кг живого веса. В тяжелом состоянии, когда животное обнаруживают в луже крови с неопределяемым пульсом на периферических артериях и редким атональным дыханием, не тратя время на наложение жгута, немедленно производят пункцию центральной вены (подключичной, яремной) и начинают струйное введение полиглюкина. Начинают искусственное дыхание чистым кислородом через маску. При остановке сердца – непрямой массаж сердца, внутрисердечно вводят 7 мл 10 % раствора кальция хлорида и 0,7 мл 0,1 % раствора адреналина на 10 кг живого веса. Если по восстановлении минимальной жизнедеятельности появляется кровотечение из артерии (из культи конечности), продолжая внутривенную инфузию, производят временную остановку кровотечения. При синдроме острой декомпенсированной кровопотери продолжают капельное внутривенное вливание солевых растворов и 5 % раствора глюкозы до стойкой стабилизации АД, урежения пульса, восстановления спонтанного дыхания.

Внутреннее кровотечение травматическое

Наблюдается при закрытых травмах грудной и брюшной полости, когда повреждены паренхиматозные органы или магистральные сосуды и кровь изливается в плевральную или брюшную полость, а также при закрытых травмах черепа. Внутреннее кровотечение может возникнуть при колотых и резаных ранах, когда имеется длинный раневой канал и рана проникает в грудную или брюшную полость, а внутричерепное кровотечение – при черепномозговой травме.

Симптомы. Слизистые оболочки бледные, губы, конъюнктива, когтевые ложа бледные. У животных появляется жажда, и они с жадностью пьют воду. Пульс частый, мягкий, систолическое АД снижено, дыхание учащено.

Диагноз. Необходимо выяснить обстоятельства травмы и определить место приложения травмирующей силы, на что могут указывать ссадины и гематомы кожных покровов грудной клетки и живота.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Читайте также

Лекция № 9. Травматическое поражение уха

Лекция № 9. Травматическое поражение уха По вызывающему повреждение фактору травмы уха могут быть различны. Наиболее частыми повреждающими факторами являются механические, химические и термические. Повреждения бывают поверхностными (без разрушения костей) и глубокими

2. Кровотечение

2. Кровотечение Кровотечение – это выход крови из полости сердца и сосудов в окружающую среду или в полость тела. Кровоизлияние – это разновидность кровотечения, для которого характерно скопление крови в тканях. Возможно внутреннее кровотечение в полость

21. Кровотечение

21. Кровотечение Кровотечение, геморрагия (от греч. haema – «кровь», rhagos – «разорвать») – это выход крови из сердца или сосудов. Оно называется наружным, если кровь вытекает во внешнюю среду, и внутренним, когда кровь скапливается в тканях или естественных полостях тела: в

Кровотечение

Кровотечение Кровотечение, геморрагия (греч. haema – кровь, rhagos – разорвать) – это выход крови из сердца или сосудов. Оно называется наружным, если кровь вытекает во внешнюю среду, и внутренним, когда кровь скапливается в тканях или естественных полостях тела: в плевральных

Кровотечение

Кровотечение Кровотечение бывает артериальным, венозным и капиллярным. Капиллярное кровотечение обычно слабое и опасности не представляет, так как происходит при повреждении мелких, поверхностных сосудов. Венозное кровотечение может быть достаточно сильным и требует

Кровотечение

Кровотечение Кровотечение — излияние (вытекание) крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок. По происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и нетравматическими, связанными с разрушением сосуда каким-либо

Кровотечение

Кровотечение Активное кровотечение, яркая кровь; сильный страх и беспокойство — Аконитум.Кровотечение ярко-красной кровью из любого отверстия тела — Феррум Фосфорикум.Кровь частично жидкая, частично густая, очень красное лицо, или же попеременно — то красное, то

Кровотечение

Кровотечение Родителям нужно знать, что делать для остановки кровотечения у ребенка. На небольшие порезы обычно накладывают повязку. Сильное кровотечение нужно постараться остановить немедленно, это может спасти жизнь вашему ребенку.Сильные кровотеченияПрименение

Кровотечение

Кровотечение Оно является главным симптомом геморроя. Кровотечение наблюдается при дефекации и после нее. Из-за застоя крови в геморроидальных узлах возникает кислородная недостаточность, в результате чего венозные стенки истощаются, ослабевают и растягиваются. Став

Кровотечение

Кровотечение Кровотечение может быть вызвано разными причинами. Кроме тех, которые являются результатом травм, бывают маточные и носовые кровотечения. Во всех случаях можно воспользоваться методом су-джок, чтобы остановить или хотя бы уменьшить кровотечение.Что

Артериальное кровотечение

Артериальное кровотечение Наиболее опасно артериальное кровотечение из крупных сосудов. Но они и лучше защищены, поскольку расположены, в основном, глубоко, прикрыты костями, проходят в прочном фасциальном «туннеле». Так что не торопитесь любое сильное кровотечение

V. Местное кровотечение Носовое кровотечение

Источник

Читайте также:  Болезни с наследственной предрасположенностью животных

Кровотечение у животных: что нужно знать и как себя вести

Иногда вследствие травмы у животных случается разрыв в сосуде или полости сердца. Это явление называется кровотечением. Кровь вытекает в этом случае по капле или струится под небольшим напором. В некоторых случаях она бьет сильной струей с такой силой, что животное может потерять несколько литров крови.

Виды кровотечений

Любое выделение крови является кровотечением, но есть несколько основных видов:

Если кровь начинает выделяться после повреждения ткани, то это первичное кровотечение. Когда она появляется спустя несколько часов или дней — вторичное. Свободно вытекающую кровь из раны на теле называют наружным кровотечением, а ту, которая собирается в полости — внутренним. Иногда кровь скапливается в окружающих тканях, и таким образом возникают кровоподтеки и кровоизлияния.

Обратите внимание! Внутреннее кровотечение намного опасней, нежели наружное. Последнее видно даже при незначительной травме. Кровь, которая выходит в полость животного, можно заметить не сразу. Поэтому при первых же признаках патологии обратитесь к ветеринару.

Симптомы, указывающие на внутреннее кровотечение

Явные кровотечения провоцируют травмы сосудов в желудке, кишечнике, легких. Также кровь может выделяться из матки. Проявляет себя такое кровотечение, например, при кашле. Животное, в этом случае отхаркивает алой пенистой кровью. Также стоит обратить внимание на стул животного. Он может быть жидким, цвета дегтя или содержать прожилки крови. Также кровь можно обнаружить в моче. Иногда животное рвет массой, похожей на кофейную гущу.

Скрытые и внутриполостные кровотечения нельзя увидеть визуально. В этом случае у животного увеличивается живот, его слизистые оболочки обретают бледный оттенок, питомец страдает одышкой и быстро устает.

Чем опасно кровотечение?

В результате небольших кровоизлияний происходит сбой в кровообращении. Сосуды организма недостаточно наполняются кровью, что приводит к падению давления в них. На фоне этого явления может развиться острая анемия. При анемии уменьшается уровень эритроцитов в крови, происходит понижение гемоглобина. Органы и ткани начинают испытывать недостаток кислорода. Если не предпринимать никаких мер, то со временем нарушатся обменные процессы в организме, начнут гибнуть клетки, а после погибнет и весь организм.

Точно сказать какой объем потери крови может привести к гибели питомца, нельзя. В этом случае все зависит от возраста и индивидуальных особенностей. Но стоит отметить, что при больших кровопотерях спасти животное удается редко, и действовать нужно немедленно.

Когда может помочь только ветеринар?

Есть несколько ситуаций и состояний животного, когда в срочном порядке следует обратиться в ветклинику. Покажите питомца врачу, как можно раньше, если:

Встревожить хозяина должно образование гематом. Это упругие припухлости под кожей, чаще всего они появляются на лапах или ушах. О нарушениях в работе организма питомца говорит и наличие крови в ротовой полости.

Не стоит заниматься самолечением, а нужно срочно обратиться к врачу. Хороший доктор определит причину кровотечения, поможет его остановить, поэтому при малейших подозрениях на кровоизлияние – покажите питомца специалисту.

Если вы обнаружили симптомы у своего любимца, запишитесь на прием в ветклинику “Ваш Доктор”:

Мы ждем вас в любой день недели с 10 до 21 часа!

Источник

Общие принципы и методы остановки кровотечений у животных

Принято различать самостоятельную и искусственную остановку кровотечений. При многих механических повреждениях у животных нарушается целостность мелких сосудов и сосудов среднего размера.

Обычно при таких повреждениях кровь останавливается самостоятельно. При этом одновременно протекает несколько процессов, приводящих к «физиологической лигатуре» кровоточащего сосуда. Сюда относятся спазм травмированного сосуда, сопровождающийся уменьшением его диаметра в участке повреждения и понижением артериального давления в нем. Кроме того, в той или иной степени происходит расслоение стенки сосуда с заворотом интимы и его просвет. Разъединенные части поврежденного сосуда обычно линейно сокращаются (ретракция) и погружаются (если есть условия) в окружающие их мягкие ткани. В большинстве случаев при этом происходит биологическая тампонада кровеносного сосуда окружающими тканями, также поврежденными. Травмированные ткани выделяют очень активные тромбопластические вещества, которые усиливают реакцию свертывания крови, что ведет к образованию сгустка — тромба, закрывающего просвет поврежденного сосуда.

Методы остановки кровотечений

В зависимости от назначения и надежности достигаемого гемостаза различают профилактирующие и уменьшающие кровопотерю методы остановки кровотечений, а также методы временной и окончательной остановки кровотечений.

Профилактирующие и уменьшающие кровопотерю методы. Профилактика кровотечений и уменьшение кровопотерь должны быть обязательными условиями предоперационной подготовки животных. Если в процессе оперативного вмешательства предвидится значительное кровотечение, то перед началом операции следует ввести животному кровоостанавливающее средство общего действия. Оно может повышать свертываемость крови или вызывать сужение сосудов. Некоторые кровоостанавливающие средства обладают обоими этими свойствами. При общей слабости и пониженной биологической устойчивости организма животного, что чаще всего обусловлено длительно протекающими гнойно-некротическими процессами, за 3…4 сут до операции следует ежедневно внутривенно вводить 10%-ный раствор хлорида кальция. Лучше чередовать эти введения (через день) с внутривенными вливаниями 40%-ного раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В.

Фиксация, обезболивание, введение анестетиков — все это существенно влияет на проведение операции и, в частности, на степень кровотечения. При оперативном вмешательстве с недостаточной анестезиологической защитой животное беспокоится, что усиливает кровотечение и создает затруднения в работе хирурга.

Иногда при осуществлении оперативного доступа или приема невозможно обойти крупный кровеносный сосуд. В таких случаях, чтобы предотвратить кровотечение, целесообразно перевязать его в двух местах подведенными лигатурами и между ними рассечь. При многих операциях в области головы, на конечностях и других частях тела животного уменьшить потери крови можно, лигировав магистральные сосуды, снабжающие кровью ткани оперируемой области.

Способы перевязки сосудов: а — перевязка кровоточащего конца сосуда; б — подведение лигатур; в — перевязка магистрального ствола на протяжении; г — обкатывание сосуда

Очень часто при операциях на конечностях, хвосте и пенисе накладывают кровоостанавливающий жгут.

Кровоостанавливающие жгуты: а — трубчатый; б — тесемчатый

Это допустимый, простой и часто используемый способ профилактики и временной остановки кровотечения. Он основан на циркулярном сжатии тканей, в том числе и сосудов, в результате в дистально расположенном участке конечности прекращается кровообращение. Кроме специального резинового кровоостанавливающего жгута Эсмарха для этих целей могут быть использованы резиновые трубки, мягкие веревки и другие подручные средства. В некоторых случаях для осуществления стаза наложенный жгут приходится перекручивать каким-либо рычагом, действуя по принципу закрутки.

Наиболее подходящие места для наложения кровоостанавливающего жгута на конечностях — область предплечья на грудной и область голени на тазовой конечностях.

Наложение жгута: а — в области предплечья; б — в области голени

Чтобы избежать излишнего сдавливания тканей при наложении жгута, следят за пульсом дистально от жгута и прекращают затягивать его, как только исчезнет пульсация. Необходимо учитывать, что у крупных быков добиться гемостаза, наложив жгут, часто трудно, так как предплечье и голень у них обычно имеют форму крутого конуса. Кроме того, фасции и мышечные футляры у таких животных чрезвычайно объемные и трудно сдавливаются. Даже тщательно и туго наложенный жгут очень быстро смещается вниз, ослабевает и не оказывает давления, необходимого для перекрытия тока крови в артериях. Кроме того, может возникнуть сильное венозное кровотечение. Учитывая это, при ранениях и операциях в области пальца крупным быкам жгут следует накладывать в области нижней трети пясти (плюсны) при условии, что плантарные нервы защищены ватными валиками, а мышцы-сгибатели расслаблены.

Следует помнить, что жгут, наложенный на конечность, сдавливает не только артериальные сосуды, но и проходящие рядом крупные нервные стволы, что сопровождается довольно сильной болью. Это может вызвать беспокойство животного (удары конечностью, на которую наложен жгут), что приводит к ослаблению жгута и усилению кровотечения. Поэтому надо применять медикаментозное обезболивание, вводить транквилизаторы, анестетики (особенно легко возбудимым лошадям).

Жгут в стянутом состоянии не должен находиться на конечности более 2 ч (в теплое время года). Если возникла необходимость в более длительном воздействии жгута, то его ослабляют на несколько минут, при этом следует пальцем пережать магистральные артерии конечности: на грудной — срединную артерию, на тазовой — дорсальную артерию стопы или наружную подвздошную артерию (последнюю пережимают рукой, введенной в прямую кишку).

Повторно жгут следует наложить несколько выше или ниже прежнего места. Зимой жгут выдерживают не более 45…60 мин. Конечность при этом рекомендуется хорошенько укутать. Через каждые 30 мин жгут ослабляют, чтобы восстановить кровообращение.

Читайте также:  Дополни таблицу группы животных по способу питания 3 класс

Никогда не надо забывать, что наложение жгута на длительное время создает благоприятные условия для развития в тканях с недостаточным кровоснабжением раневой, и особенно анаэробной, инфекции. Поэтому необходимо не только накладывать жгут строго по показаниям, но всегда принимать срочные меры для окончательной остановки кровотечения.

Следует помнить и о том, что длительное сдавливание тканей жгутом вызывает парез сосудодвигательных нервов; в результате снятие жгута приводит к возникновению паралитического кровотечения. Обычно через 10…20 мин после того, как был снят жгут, иннервация сосудов восстанавливается. Снимают жгут медленно, постепенно ослабляя его. Перед этим рану необходимо обработать антисептиками или наложить на нее на непродолжительное время перевязочный материал, увлажненный гипертоническими растворами средних солей. Такая обработка нужна потому, что в тканях с недостаточным кровоснабжением значительно повышается содержание продуктов тканевого распада, микробов, их токсинов и в результате их последующего всасывания с поверхности раны возможна раневая токсемия. Несоблюдение настоящего правила может быть причиной возникновения вторичного шока.

Временная (провизорная) остановка кровотечений. Необходимость применять механические приемы, чтобы временно остановить кровотечение, возникает довольно часто. Так, можно наложить жгут перед проведением хирургической обработки и до окончательной остановки кровотечения при ранениях конечностей; прижать магистральный артериальный или венозный сосуд пальцем, зажимом, языкодержателем; применить гемостатические пинцеты на период до лигирования кровоточащих сосудов; прижать кровоточащую поверхность ладонью, салфеткой, тампоном на период до проведения хирургической обработки и радикальной остановки кровотечения и др.

Кровоостанавливающие пинцеты: а — Пеана; б — Кохера; в — артериальный зажим; 1 — внутренняя поверхность рабочих губок

Временная остановка кровотечения тампоном: а — тампон Микулича; б — способ его применения

Одновременно с механическим воздействием на кровоточащую поверхность можно использовать способы и средства общего и местного кровоостанавливающего действия. Применяя любой метод временной остановки кровотечения, следует стремиться, как можно быстрее оказать хирургическую помощь и окончательно остановить кровотечение. Надо иметь в виду, что использование методов временной остановки кровотечений нередко приводит к окончательной остановке истечения крови в связи с образованием тромбов на поврежденных сосудах. Каждый из существующих методов временного гемостаза имеет положительные и отрицательные стороны и используется при определенных показаниях как самостоятельный метод или же в комбинации с другими (например, применение давящей повязки и введение кровоостанавливающих средств общего действия).

Прижатие кровоточащих сосудов пальцами следует рассматривать как метод, дающий возможность подготовить все необходимое для окончательной остановки кровотечения (тампонады, наложения лигатуры на сосуд и пр.).

Иногда чтобы временно остановить кровотечение, на кровоточащую поверхность накладывают ладонь. Этой мерой пользуются для снижения потери крови в период до применения более надежных и длительно действующих средств остановки кровотечений.

При операциях на копыте тугая давящая повязка представляет собой надежный способ окончательной остановки кровотечения. В таких случаях, если нет противопоказаний (ухудшение общего состояния повышение температуры тела, усиление болей), ее можно оставить на срок 5…15 сут. Такое длительное сохранение повязки создает благоприятные условия для регенерации тканей копыта. Чтобы избежать загрязнения повязки мочой и фекалиями, ее смазывают дегтем и на копыто надевают кожаный или брезентовый башмак.

Окончательная остановка кровотечений. Способы и средства окончательной остановки кровотечений можно подразделить на четыре группы: механические; термические; гемостатические средства общего действия; гемостатические средства местного действия.

При кровотечениях, которые трудно остановить (паренхиматозных, внутренних, из глубоких и инфицированных ран, когда повреждаются сосуды в областях с большой массой мышечной ткани), одновременно или последовательно можно применить несколько методов остановки кровотечений в различных комбинациях. В некоторых случаях наряду с остановкой кровотечения приходится применять меры по борьбе с острой анемией: внутривенно вводить растворы глюкозы, кровезамещающие растворы, выполнять переливание крови. Иногда для окончательной остановки кровотечения приходится прибегать к операции: рассечению влагалищного канала, обеспечению доступа к сосуду на протяжении, вскрытию гематомы и др.

Перевязка сосуда в ране — распространенный и наиболее радикальный способ остановки кровотечения. Он незаменим при кровотечениях из крупных артерий и вен. При этом следует избегать захватывать нервные стволы. В некоторых случаях при удалении опухолей и органов накладывают лигатуру на сосуды вместе с окружающими тканями. Очень часто такой способ перевязывания сосудов применяют при кастрации самцов, когда лигатуру накладывают на семенной канатик.

К перевязке сосуда на протяжении прибегают в исключительных случаях для временного прекращения или значительного уменьшения притока артериальной крови к какой- либо области таза. Такой способ остановки кровотечений применяют в тех случаях, когда другие способы использовать невозможно или же они малоэффективны, например при вторичном кровотечении в результате аррозии сосуда в инфицированной ране, при кровотечениях в связи с ранениями или в связи с оперативными вмешательствами в области околоушной слюнной железы.

Обкалывание сосуда и наложение лигатуры на него вместе с окружающими тканями — способ остановки кровотечения, который применяют в том случае, когда нет возможности выделить кровоточащий сосуд из окружающих тканей, когда сосуд окружен рубцовой склерозированной тканью, когда стенка сосуда инфильтрирована и недостаточно эластична.

Скручивание (торзирование) сосуда — один из наиболее часто применяемых способов остановки кровотечения. Кровоточащий сосуд захватывают зажимом — гемостатическим пинцетом, при этом ткани захваченного конца сосуда раздавливаются. Затем делают несколько оборотов вокруг продольных оси сосуда (скручивание). При этом происходят разрыв и некоторое отслоение интимы с заворотом ее в просвет сосуда, что ускоряет образование тромба. Для торзирования чаще всего пользуются кровоостанавливающими пинцетами Пеана и Кохера. Такой метод остановки кровотечений применяют в отношении небольших сосудов.

Тампонада раны — простой и часто применяемый способ временной и окончательной остановки кровотечений. В качестве тампонов используют ватно-марлевые шарики, стерильные марлевые салфетки, компрессы, бинты и другие материалы. В некоторых случаях (очень редко) могут быть использованы тонкостенные резиновые мешочки, которые заполняют кусочками ваты или надувают. Сроки извлечения тампонов при окончательной остановке кровотечений зависят от анатомического расположения и характера раневого процесса, от особенностей кровотечения и размеров поврежденных сосудов. Когда общее состояние животного и течение раневого процесса не вызывают тревог и нет противопоказаний, тампоны оставляют на 3…5 сут и даже на более длительный срок. В последние голы для остановки кровотечений стати широко применять гемостатические губки, обладающие определенной прочностью и эластичностью.

Теплоту для остановки кровотечений применяют в виде горячей воды, термокаутеризации, электрокоагуляции. Горячая вода (55…60 °С) оказывает хорошее гемостатическое действие. При высокой температуре коагулируют кровь и тканевые белки, раздражаются вазоконстрикторы, что повышает тонус сосудистой стенки, ускоряет образование кровяного сгустка в просветах поврежденных сосудов. Горячую воду чистую и в виде растворов лекарственных веществ можно также использовать для остановки кровотечений из сосудов полых органов: матки, мочевого пузыря, прямой кишки и др.

Термокаутеризация — применение высокой температуры в лечебных целях на различных участках тела. Как способ предупреждения кровопотерь и остановки кровотечений термокаутеризацию применяют в тех случаях, когда затруднено использования средств механического гемостаза (удаление опухоли, вмешательство на склерогизованной рубцово-измененной ткани и в других случаях). Возникающий на прижженной поверхности коагулят (струп) способствует образованию и удержанию тромбов в просвете сосудов.

Сыворотка крови животных, введенная подкожно или внутривенно, способствует остановке кровотечений. Внутривенное введение 80 мл сыворотки крови ускоряет время свертывания крови в 4…6 раз. Действие наступает через 30 мин и достигает максимума через 2 ч. Кровоостанавливающим свойством обладает только свежая сыворотка, хранящаяся не более 5 сут.

Сыворотку можно заменить плазмой крови, гемостатическое действие которой выше, чем токовое сыворотки. Переливание совместимой крови также сопровождается выраженным гемостатическим эффектом. Применять этот метод профилактики кровотечений рекомендуется перед выполнением продолжительных и угрожающих кровопотерями операциях, а также при других кровотечениях. В целях гемостаза переливают малые дозы крови: 1…2 мл на 1 кг массы животного. Подкожное введение 10…20%-ного теплого стерильного раствора желатина повышает вязкость и свертываемость крови. Объясняется это содержанием в желатине солей кальция и увеличением в крови уровня фибрин-фермента (тромбина). К кровоостанавливающим средствам общего действия следует отнести также ряд лекарственных растений. Это довольно распространенное, доступное и дешевое сырье. Приготовить лекарственные формы (кашки, настои, отвары) несложно, а лечебная эффективность довольно высокая. В ветеринарии растения и приготовленные из них препараты как кровоостанавливающие средства применяются довольно широко.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Интересные факты и лайфхаки
Adblock
detector