Подагра симптомы причины лечение диета

Содержание
  1. Подагра
  2. Что такое подагра
  3. Причины возникновения болезни
  4. Классификация заболевания
  5. Стадии развития подагры
  6. Симптомы болезни
  7. Отзывы о лечении
  8. Диагностика
  9. Подагра: симптомы и лечение «болезни королей»
  10. Подагра: что это за болезнь, почему возникает?
  11. Как проявляется подагра? Симптомы
  12. Подагра: лечение
  13. Как снять острую боль во время приступа подагры?
  14. Диета. Что можно, а что нельзя есть при подагре?
  15. Нельзя при подагре
  16. Что добавить в рацион при подагре?
  17. Профилактика подагры. Как избежать обострений?
  18. Лечение подагры народными средствами. Стоит ли?
  19. Подагра: признаки и лечение «болезни богатых людей»
  20. Причины развития подагры
  21. Стадии подагры
  22. Признаки (симптомы) подагры
  23. Диагностика подагры
  24. Лечение подагры
  25. Диета при подагре
  26. Диета при подагре: как правильно питаться при подагре?
  27. Диета при подагре: режим питания
  28. Продукты, запрещенные при подагре
  29. Что же можно есть при подагре?
  30. Общая характеристика диеты при подагре № 6.
  31. Диета при подагре: рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
  32. Примерное меню диеты при подагре № 6
  33. Подагра причины, симптомы, методы лечения и профилактики
  34. Содержание статьи
  35. Симптомы подагры
  36. Причины
  37. Классификация
  38. Тофусы при подагре
  39. Первая помощь при приступе подагры
  40. Стадии развития подагры
  41. Разновидности
  42. Классификация подагры по МКБ
  43. Подагра по причине происхождения и течению болезни
  44. Диагностика

Подагра

Что такое подагра

Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах. Они оказывают раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируют развитие хронического воспаления, в результате которого возникает их разрастание и появление подагрических шишек. Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также характерные узелки нередко появляются в других местах – на кромке наружного уха, а иногда и в тканях позвоночника, сердца, легких и других внутренних органов. Сами тофусы являются безболезненными. Однако при остром течении подагры пациенты ощущают боль вследствие воспаления окружающих тканей, например сухожилий или околосуставных сумок.

Причины возникновения болезни

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической. Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

Классификация заболевания

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

Стадии развития подагры

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Отзывы о лечении

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование у ревматолога. На первом этапе доктор проводит сбор анамнеза и осмотр пораженных суставов. Также больному назначается ряд лабораторных и клинических исследований. Для точного определения подагры и исключения других заболеваний, имеющих похожие проявления, используют:

Источник

Подагра: симптомы и лечение «болезни королей»

Из-за связи с чревоугодием наши предки называли подагру «болезнью королей». А сегодня этому заболеванию подвержены все слои населения. Причем чаще всего болеют мужчины «в полном расцвете сил». Как проявляется подагра, чем ее лечат и какую диету нужно соблюдать людям с таким диагнозом, расскажем в этой статье.

Подагра: что это за болезнь, почему возникает?

Подагра – заболевание, при котором поражаются крупные и мелкие суставы конечностей, повышается уровень мочевой кислоты в крови. Типичным подагрическим приступом считается воспаление плюсне-фалангового сустава I-го пальца стопы. Как правило, приступ развивается после употребления в пищу мяса и алкоголя, толчком может послужить и стресс, физические нагрузки, бактериальная или вирусная инфекция.

Читайте также:  Скот живым весом твери

Среди других провоцирующих факторов – сопутствующие заболевания, прием некоторых медикаментов и др.

Как проявляется подагра? Симптомы

Подагрический приступ проявляется отеком, покраснением, резкой болью в суставе. Могут вовлекаться коленные, голеностопные суставы, суставы кистей. При этом в крови повышается уровень мочевой кислоты: ее кристаллы буквально разрывают синовиальную оболочку сустава. Боль при подагрическом артрите настолько интенсивная, что еще вчера вполне здоровый человек, сегодня – полностью выпадает из жизни. Впрочем, повышение уровня мочевой кислоты не всегда вызывает суставные проблемы, поэтому в каждом случае необходимо тщательное обследование у специалиста.

Со временем приступы подагры становятся чаще, интенсивнее. Могут образоваться плотные болезненные узлы – тофусы, значительно ухудшающие качество жизни. Нарушается функция сустава: невозможно собрать кисть в кулак, полностью разогнуть локоть и т.д. При локализации на стопах больно носить закрытую обувь, из-за чего даже в холодное время года человек вынужден ходить буквально в тапках. В таких случаях пациент настаивает на хирургическом удалении тофуса, но это едва ли это поможет, если проблема остается нерешенной “изнутри”.

Подагра: лечение

Придется соблюдать строгую диету. Во время приступа полностью исключаются алкоголь, мясо, зелень. Рекомендуется обильное щелочное питье (минеральная вода, либо вода с лимоном). Прием медикаментозных препаратов под контролем врача. Чаще всего назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Диклофенак (Вольтарен), Кеторолак (Кеторол) и др. Хороший эффект дает прием Колхицина, но в свободном доступе этого препарата в аптечной сети нет.

Как снять острую боль во время приступа подагры?

При выраженном затяжном приступе применяют системные глюкокортикостероиды коротким курсом в таблетках или капельницах, либо вводят прямо в пораженный сустав. Для снижения уровня мочевой кислоты рекомендуется прием препарата Аллопуринол (не в период обострения). Подключить этот препарат к терапии можно только, когда снизится активность воспаления. А приступ длится, как правило, 5-7 дней. Местно, на область воспаленного сустава, можно наносить мази или гели из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Вольтарен гель.

Диета. Что можно, а что нельзя есть при подагре?

Диетотерапия – главное в контроле уровня мочевой кислоты. Он увеличивается при приеме в пищу продуктов, содержащих пуриновые основания. Это мясо молодых животных, субпродукты (печень, почки, язык), морепродукты, крепкие и слабоалкогольные напитки, а также сладкие (особенно с фруктозой) газированные напитки. Эти продукты больным подагрой стоит исключить из рациона, а употребление говядины, свинины, баранины – свести к минимуму. Кроме того, во время приступа стоит отказаться от кофе и крепкого чая.

Раньше считалось, что и овощи, богатые пуриновыми основаниями, людям с подагрой лучше не есть. Однако сейчас известно: умеренное употребление гороховых (фасоли, чечевицы), шпината, щавеля, грибов, цветной капусты и помидоров не повышает риск обострения. То же можно сказать и о нежирных молочных продуктах – молоке, твороге, кисломолочных напитках. Примерный состав продуктовой корзины при подагре – это Диета №6. Готовить рекомендуется на пару. Мясные и рыбные бульоны придется сливать в раковину или отдавать на съеденье семье.

Нельзя при подагре

Что добавить в рацион при подагре?

Овощные блюда в виде вегетарианских супов (можно добавлять макаронные изделия), каши, мясо нежирных сортов (индейка), а в качестве полезного десерта – натуральный мед. При подагре рекомендуются морсы, компоты, травяные чаи, отвар пшеничных отрубей, домашний лимонад с медом. Достаточную водную нагрузку (2-2,5л в сутки) нужно соблюдать на любом этапе заболевания. Хорошо употреблять в пищу арбузы, ведь 90% в них – вода.

Один-два раза в неделю неплохо устраивать разгрузочные дни, но полное голодание категорически противопоказано.

Профилактика подагры. Как избежать обострений?

Кроме диеты нужно пересмотреть и свой образ жизни. Больше двигайтесь, бывайте на свежем воздухе, гуляйте, запишитесь в бассейн, начните бегать. В общем, не ленитесь! И тогда скоро заметите, насколько лучше будете себя чувствовать. Ведь уйдут лишние килограммы, нормализуется артериальное давление и уровень сахара в крови.

Вне обострения отличные результаты дает санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах. Там используются минеральные воды, грязи, ванны, в том числе и радоновые. Это в комплексе с правильным сбалансированным питанием, полноценным сном, позволит хорошо закрепить эффект лечения. Подходящие санатории в нашем регионе – Учум, Белокуриха, в России – Кавказские минеральные воды.

Учитывая, что при подагре могут поражаться и почки, нужно регулярно (не менее двух раз в год) посещать уролога или нефролога с обязательной сдачей анализов и проведением УЗИ-исследования. Если же поражения почек нет, то наблюдаться можно у терапевта, а в идеале – у ревматолога.

Читайте также:  Скока калорий в рисе

Регулярный контроль уровня мочевой кислоты, вовремя поставленный диагноз, правильные рекомендации специалиста позволят избежать тяжелых обострений подагры, развития необратимых деформаций суставов, нарушения функции почек.

Лечение подагры народными средствами. Стоит ли?

Средства народной медицины, в общем-то, не противоречат основным принципам традиционной терапии. Это опять же строгая диета, обильное питье, покой.

Для лечения – травяные сборы с брусничником, крапивой, пижмой и другими травами, мед и продукты пчеловодства. Известны и рецепты средств с йодом, аспирином, яблочным уксусом. Стоит ли их применять, лучше спросить у врача. А вот что делать не стоит, так это использовать народные средства вроде уксусных примочек, йодных сеточек – чревато серьезными ожогами кожи.

Не затягивайте с походом в поликлинику: вовремя начатое лечение под контролем специалиста позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. Берегите себя и своих близких!

Автор врач-ревматолог, терапевт Галина Данилова

Источник

Подагра: признаки и лечение «болезни богатых людей»

Подагра: признаки и лечение «болезни богатых людей»

Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, что приводит к повышению ее уровня в крови, сопровождается нарушением выведения мочевой кислоты почками и, в конечном итоге, отложению ее солей (уратов) в тканях организма.

Известна подагра с далекой древности. Еще Гиппократ описывал это заболевание, отмечая, что болеют им преимущественно мужчины и пожилые женщины. Действительно, соотношение болеющих подагрой мужчин к женщинам колеблется от 7:1 до 19:17. Пик заболеваемости приходится на 40-50 лет у мужчин и 60 лет и старше у женщин. Заболевание всегда считалось «болезнью богатых людей», связанное с перееданием, особенно обильным потреблением мясной пищи, вина, а также с избыточным весом.

Причины развития подагры

Существует целый ряд факторов риска развития подагры: избыточное поступление продуктов питания, богатых пуринами – красного мяса, субпродуктов, некоторых сортов рыбы, гороха, чечевицы, шоколада, крепкого чая и кофе.

Стадии подагры

В развитии подагра проходит несколько стадий:

Признаки (симптомы) подагры

Первый приступ подагры возникает внезапно. В подавляющем большинстве случаев страдают суставы большого пальца стопы. Приступ подагрической боли носит довольно интенсивный характер (в переводе с греческого подагра – ножной капкан). Сустав краснеет, опухает, движения в нем становятся невозможны из-за выраженной боли. Приступ подагры может сопровождаться лихорадкой, ознобом.

Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты в крови и моче, приводит к формированию мочевых камней, почечной колике при их отхождении, рецидивирующему пиелонефриту и, в конечном итоге, формированию нефросклероза и почечной недостаточности. Постепенно в тканях формируются подагрические гранулемы – «тофусы», которые приводят к выраженным деформациям конечностей (кистей, ушных раковин, области локтевых суставов, стоп). Если тофус расположен близко к поверхности кожи он может «прорываться», выкрашиваются соли мочевой кислоты.

Диагностика подагры

Диагноз заболевания ставится на основании типичной клинической картины, подтверждается методами биохимического исследования крови и мочи, рентгенологически. Современные методы диагностики подагры позволяют выявить не только само заболевание, но и предрасположенность к нему, а комплексный подход позволит профилактировать развитие болезни, устранить рецидивы уже имеющегося заболевания и значительно повысить качество жизни.

Лечение подагры

Лечение подагры комплексное. Оно включает в себя купирование острого приступа подагры, противовоспалительную терапию, профилактику возникновения новых приступов. Применяются медикаментозные средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови, способствующие ее выведению, противовоспалительные средства. Активно применяются методы физиотерапевтического лечения, бальнеотерапия.

Диета при подагре

Важным методом профилактики приступов подагры является диета. Рекомендуется отказ от алкоголя, жирной пищи, богатой пуринами, достаточный питьевой режим. Рекомендуются минеральные воды (например, Донат магния), травяные отвары (семян льна, брусники, шиповника, березовый сок). Практикуются разгрузочные дни 1-2 раза в неделю (для пациентов с ожирением). Голодание при подагре противопоказано!

Источник

Диета при подагре: как правильно питаться при подагре?

При подагре, а также при мочекаменной болезни с образованием камней из солей мочевой кислоты (уратурия) назначается диета при подагре (диета N 6). Эта диета способствует нормализации обмена пуринов, уменьшению образования в организме мочевой кислоты и ее солей, ощелачиванию мочи. Что же предписывает больному диета при подагре?

Диета при подагре: режим питания

Продукты, запрещенные при подагре

Так что же запрещает диета при подагре? Прежде всего ограничения касаются мясных продуктов. Больной должен отказаться от мясных, рыбных и грибных бульонов, мяса молодых животных, субпродуктов (печенки, почек, легких), мясных копченостей и соусов, животных жиров.

Исключаются соленая и жареная рыба, рыбные консервы, икра. При обострении также исключаются жирные сорта рыбы в любом виде.

При соблюдении диеты при подагре необходимо отказаться от всех видов бобовых (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя), от различных пряностей (перец, хрен, горчица).

Категорически запрещается алкоголь, в том числе и пиво.

Не рекомендуется крепкий чай, кофе, какао. Исключается шоколад, кремовые торты и пирожные, малина, инжир, виноград.

Под запретом также соленые и острые сыры.

Читайте также:  Почему не надо считать калории

Что же можно есть при подагре?

При соблюдении диеты при подагре очень полезен нежирный творог и блюда из него, нежирные сорта сыра. Рекомендуются каши из различных круп, макаронные изделия. Каши варят на разведенном молоке. Цельное молоко употреблять с осторожностью.

Диета при подагре предполагает ограничение употребления соли.

Вне обострения разрешается мясо и рыба (не чаще 3-х раз в неделю), но только отварные, так как в бульон уходит более половины пуриновых веществ. Из отварного мяса (рыбы) хорошо сделать котлеты, тефтели, суфле, можно готовить блюда и на пару, а также запекать. Овощи, картофель отваривают или готовят на пару.

Во все периоды заболевания рекомендуется диета при подагре №6 и периодические разгрузочные дни (компотный, творожный, молочный, яблочный, морковный, арбузный).

Общая характеристика диеты при подагре № 6.

Диета при подагре N 6 предполагает:

Кулинарная обработка обычная, но обязательно отваривание мяса, птицы и рыбы.

Температура пищи обычная.

Диета при подагре: рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда

Исключают: мясные, рыбные и грибные бульоны, супы из щавеля, шпината, бобовых.

Ограничивают изделия из сдобного теста.

Исключают: печень, почки, язык, мозги, мясо молодых животных и птиц, колбасы, копчености, соленую рыбу, мясные и рыбные консервы, икру.

Исключают: соленые сыры

Исключают: соленые закуски, копчености, консервы, икру рыб;

Исключают: шоколад, инжир, малину, клюкву.

Исключают: соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, перец, горчицу, хрен.

Исключают: какао, крепкие чай и кофе.

Исключают: говяжий, бараний, кулинарные жиры.

Ограничивают свиной жир.

Примерное меню диеты при подагре № 6

Первый завтрак: салат овощной с растительным маслом, яйцо всмятку, пудинг из моркови с яблоками и пшеном, чай.

Второй завтрак: отвар шиповника.

Обед: суп-лапша молочный, котлеты картофельные жареные, кисель.

Полдник: яблоки свежие.

Ужин: сырники запеченные, голубцы, фаршированные овощами с рисом, чай.

На ночь: отвар пшеничных отрубей.

Источник

Подагра причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 02.09.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Подагра — это хроническая патология суставов, вызванная отложениями уратов. Ураты — соли мочевой кислоты в крови человека, которые не успевают выходить из организма из-за различных расстройств почек и других внутренних органов. Медицинское название заболевания — подагрический артрит. Чаще встречается у мужчин и пожилых людей, поражает обычно область пальцев ног, но может локализоваться в любой суставной части тела. Характерными признаками болезни считаются сильные боли, покраснение кожных покровов, отёчность и воспаления. Для лечения необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Содержание статьи

Симптомы подагры

Отличительные признаки патологии — это образование тофусов и уратов. Первые представляют собой узелки в виде солей мочевины, которые откладываются в околосуставной области и соединительных тканях. Вторые — те же самые кристаллы, которые скапливаются непосредственно в самом суставе. Подобные скопления в почках формируют камни. Подагрический артрит может возникнуть на стопе, кистях рук, в коленях, локтях, плечах, тазобедренной кости. Врачи диагностируют подагру по таким симптомам:

Причины

Спутники болезни, ураты и тофусы, появляются в организме из-за превышения нормы мочевины в крови. У здорового человека избытки мочевой кислоты выводят почки, но при патологических процессах в органе начинают накапливаться кристаллы, мешающие свободной подвижности. В чём причина заболевания:

Классификация

По клинической картине различают следующие формы заболевания:

По причинам развития выделяют две формы заболевания:

Тофусы при подагре

Тофусы формируются на последних стадиях развития болезни. Так, сначала в крови накапливается высокая концентрация уратов, затем развивается подагрический артрит и наступает ремиссия. Как правило, через 5-6 лет обострений и ремиссий в суставах образуются тофусы — отложения кристаллов мочевой кислоты, которые накапливаются в подкожной клетчатке над суставами.

Чаще всего они формируются в кистях и стопах, ушных раковинах, на голенях и предплечьях. Тофусы выглядят как гранулёмы характерного бежево-кремового цвета. При дальнейшем отсутствии лечения может развиться воспаление в околосуставных сумках и сухожилиях возле тофусов. Воспалительный процесс сопровождается сильной болью.

Первая помощь при приступе подагры

Острые приступы сильнейше боли чаще всего случаются ночью или рано утром. Пациент испытывает мучительную боль в поражённом суставе большого пальца ноги, просыпается и в дальнейшем не может уснуть из-за болезненных ощущений. Чтобы облегчить состояние, нужно:

Стадии развития подагры

Болезнь развивается постепенно, причём на начальном этапе может проходить бессимптомно, что затрудняет диагностику и занимает время, которое могло быть потрачено на лечение. Всего известно 4 стадии развития патологии:

Разновидности

Заболевание может быть первичным (обусловленным генетическими особенностями организма) и вторичным (возникшим после патологических нарушений внутренних органов и тканей). Первичная и вторичная подагра подразделяется на типы по характеру течения болезни и источнику происхождения.

Классификация подагры по МКБ

Подагра по причине происхождения и течению болезни

Диагностика

Для исследования заболевания врачи используют лабораторные и инструментальные методы диагностики:

В сети клиник ЦМРТ можно пройти обследования такими способами:

Источник

Интересные факты и лайфхаки