Подготовка к радиойодтерапии диета

Содержание
  1. Всё о щитовидной железе
  2. сайт для специалистов здравоохранения
  3. Последняя неделя перед радиойодом. как правильно подготовиться?
  4. Безйодовая диета: рецепты
  5. Уникальные рецепты для приготовления блюд с низким содержанием йода
  6. Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом
  7. Виды рака щитовидной железы
  8. Лечение рака щитовидной железы: операция
  9. Принцип действия радиойода в организме
  10. Подготовка к йодотерапии щитовидной железы
  11. Как проходит процедура радиойодтерапии щитовидной железы?
  12. Побочные эффекты и осложнения после лечения радиоактивным йодом
  13. Меры предосторожности после лечения радиоактивным йодом
  14. Лечение радиоактивным йодом в Киеве и Украине
  15. Читайте также:
  16. Острый тонзиллит или ангина: симптомы и лечение
  17. Самые распространенные причины боли в горле и лечение
  18. Экспресс-тесты на грипп: верить или нет?
  19. Радиойодтерапия
  20. Общая информация
  21. Краткое описание
  22. Диагностика
  23. Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
  24. Выбрать врача
  25. Лечение
  26. Информация
  27. Источники и литература
  28. Информация

Всё о щитовидной железе

сайт для специалистов здравоохранения

Последняя неделя перед радиойодом. как правильно подготовиться?

Уважаемые доктора!
Перед вторым сеансом РЙТ возникло несколько вопросов. Но сначала напомню о себе.
Возраст 48 лет, рост 191 см, вес 100 кг. ПРЩЖ, 3-я стадия, Т3N0M0. После тотальной тиреоэктомии в апреле 2012 г. радиоабляция 19 мая (4000 Мбаккерелей). В начале ноября по словам радиолога предстоит второй сеанс РЙТ с дозой 2000 Мбаккерелей.

С начала октября отменен тироксин. Гипотиреоз переносится хорошо. Правда, не нравятся периорбитальные отеки. Явно имеет место офтальмопатия. Но, как говорится, потеряв голову, по волосам не плачут, сейчас не до внешнего вида.

Итак, собственно вопросы.

1. Как известно на хороший захват радиойода клетками, продуцирующими ТГ, при высоком ТТГ влияет прежде всего степень их йодистого голодания. Если в организме достаточно йода, то вряд ли такая клетка станет “жадно” ловить РЙ. Мне кажется, что малойодистые диеты, рекомендуемые в литературе, на самом деле содержат достаточно много йода. Таким образом, резонно ужесточить диету вплоть до полного исключения поступления йода. В этой связи будет ли уместным хотя бы за 3-4 дня до сеанса переход в диете исключительно на фрукты и гречку, сваренную на дист. воде? Плюс дополнительный прием тиазидных мочегонных с тем, чтобы усилить выведение йода.

2. Читая Тиронет, обнаружил, что многие возрастные пациенты сталкиваются с проблемой плохого захвата РЙ раковыми клетками из-за их дедифференцировки. Я понимаю, что для редифференцировки нужен прием третиноина, ретиноевой кислоты и т.д. А если я поднажал на морковь с яблоками и другими цветными фруктами и овощами с добавлением оливкового масла, не достигну ли я хоть каких-то успехов в редифференцировке раковых клеток стареющего организма?

Источник

Безйодовая диета: рецепты

Если Вам предстоит пройти диагностическую или лечебную процедуру с радиоактивным йодом, необходимым условием подготовки является соблюдение низкойодистой диеты на период от 2 – 3 недель. Она заключается в исключении и ограничении в рационе продуктов, богатых йодом.

Для облегчения данной задачи, мы разработали специальное меню, которое учитывает все нюансы и потребности дневного рациона с учетом правил низкойодистой диеты. Перед Вами поваренная книга с 55 рецептами на все случаи жизни. Используйте ее с учетом своих предпочтений блюд на завтрак, обед и ужин, а также для перекусов в дороге. Если Вы соблюдаете отдельные диетические рекомендации Вашего лечащего врача по поводу аллергии, сахарного диабета, или других сопутствующих заболеваний, обсудите с лечащим врачом возможность коррекции безйодовой диеты.

Книга дополнена таблицей с содержанием йода в наиболее распространенных продуктах питания.

Уникальные рецепты для приготовления блюд с низким содержанием йода

Каждому нашему пациенту, который проходит курс лечения радиойодом, мы дарим эту книгу. И, конечно же, любой желающий может приобрести у нас этот уникальный сборник рецептов безйодовой диеты.

Здесь представлены блюда с самых различных категорий:

На страницах этой уникальной поваренной книги можно найти детальную информацию об основных принципах безйодной диеты, о механизме ее действия и пользе для пациентов, которые готовятся или уже прошли курс лечения радиоактивным йодом.

2020 год многое изменил в нашей жизни и, к сожалению, не всегда в лучшую сторону. Чтобы не усложнять процедуру оплаты книги, мы приняли решение дать возможность нашим пациентам приобрести ее не только за наличный расчет в офисе или по перечислению в банк, но и простым переводом денег по номеру телефона.

Вы можете использовать как Систему Быстрых Платежей (система переводов денежных средств между банками по номеру телефона без комиссии до 100 тыс. руб. в месяц), так и через систему денежных переводов Вашего банка (по номеру телефона / счета / номера карты). Просто позвоните нам по номеру телефона +7 (495) 642-45-26 (можно по WhatsApp) и сообщите какой способ удобен ВАМ! Мы всё решим очень быстро!

Источник

Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом

Рак щитовидной железы чаще всего лечат хирургическим путем, а во многих случаях и радиойодной терапией для удаления остатков ее ткани. В связи с этой процедурой существует множество страхов и предрассудков. Многие считают, что последствия лечения радиоактивным йодом очень опасны и приводят к летальному исходу. Существует мнение о том, что после радиойодтерапии полностью выпадают волосы. Поэтому, в данной статье разберемся в особенностях данной процедуры и подскажем, где лечат радиоактивным йодом на территории Украины.

Щитовидная железа находится в передней части шеи и выделяет гормоны, ответственные за обмен веществ в организме. Более подробно о функциях и заболеваниях щитовидки читайте в нашем блоге.

Виды рака щитовидной железы

В щитовидной железе диагностируются различные виды рака. Большинство из них развиваются медленно и не подвергают опасности жизнь, если обнаружены вовремя.

Лечение рака щитовидной железы: операция

Первоначальное лечение злокачественной опухоли основано на частичном или полном удалении железы, а затем, при необходимости, на терапии радиоактивным йодом. Необходимость хирургического вмешательства определяется в соответствии с размером опухоли, а также патологическими данными, которые указывают на стадию прогрессирования заболевания. Как правило, операция представляет собой полную резекцию щитовидки и возможную резекцию лимфатического узла, который может быть поражен метастазами. Операция проводится под общим наркозом и предполагает стационарное пребывание в больнице.

Читайте также:  Профнастил оцинкованный с10 вес

Радиоактивный йод для лечения щитовидной железы

Лечение щитовидки радиойодом практикуется уже более 50 лет. Его основная задача – лечение гипотиреоза после того, как другие виды терапии не принесли успеха или оказывается предпочтительным для пациента, а также для борьбы с раком и метастазированием. Это селективная лучевая терапия, предназначенная для уничтожения остаточной раковой ткани, остающейся после операции. Применима терапия как для взрослых, так и для детей. Радиоактивный йод (I131) – радиоактивная форма йода, которая используется для обследования щитовидной железы и лечения ее заболеваний. Период полураспада изотопа = 8 суток.

Принцип действия радиойода в организме

Щитовидной железе для функционирования и производства гормонов необходим молекулярный йод. Аминокислота тирозин связывает 4 молекулы йода, образуя гормон тироксина Т4. Поэтому при попадании в организм радиоактивного изотопа, железа также активно его поглощает из кровотока, чем любая другая ткань в организме. Йод концентрируется в железе и излучение начинает разрушать ее клетки, уменьшая, соответственно, и выработку гормонов Т4 и Т3. При этом, погибают как опухолевые, так и здоровые клетки железы.

Подготовка к йодотерапии щитовидной железы

Лечение щитовидной железы йодом 131 требует длительной и ответственной подготовки. Она заключается в прекращении приема заместительных гормонов и соблюдении особой безйодовой диеты длительностью 3-4 недели. Отказ от гормональных препаратов приведет организм в состояние гипотиреоза с типичными симптомами усталости, депрессии, запоров и другими. А безйодовая диета перед радиойодтерапией вызовет острый недостаток йода в организме, чтобы поглощение терапевтической дозы было наиболее успешным.

Принципы диеты перед радиойодтерапией

Тип продуктов

Продукты с низким содержанием йода (разрешено)

Продукты с высоким содержанием йода (запрещено)

Говядина, свинина, телятина, курица, индейка, баранина

Рыба и любые морепродукты, сосиски, колбасы, ветчина, пельмени, фарш

Молочные продукты и яйца

Яичный белок, Кокосовое, миндальное молоко, сухое молоко из растительного сырья

Сыр, творог, молоко, сметана, сливки, яичный желток

Макароны, кус-кус, кукурузная, манная, овсяная, пшеничная мука

Белая фасоль, оливки, все в замороженном виде

Яблоки, груши, абрикосы, персики, сливы

Фейхоа, хурма, ревень

Сладости и напитки

Мед, черный чай, морс, цикорий

Какао, кофе растворимый, зеленый чай

Лучше всего употреблять блюда приготовленные в домашних условиях, чтобы удостовериться, что в них случайно не будет добавлена йодированная соль или другие запрещенные продукты. Хлеб и мучные изделия также могут содержать в составе йодированную соль.

Важно понимать, что прием препаратов йода в любой форме в период подготовки снижает эффективность радиойодтерапии и может потребоваться повторный курс облучения радиоактивным йодом.

Кроме того, не следует использовать раствор йода для дезинфекции ран, любые витаминные комплексы, где может содержаться йод, и препараты йода (Йодомарин, Йокс, Йодид-Фармак), а также лекарства в оболочках яркого цвета, так как они могут иметь в составе йодсодержащий краситель.

Как проходит процедура радиойодтерапии щитовидной железы?

Йод радиоактивный применяется перорально в виде капсулы или жидкости (примерно 20-50 мл). Доза изотопа, при этом, определяется лучевым терапевтом в зависимости от цели лечения. В случаях борьбы с остатком злокачественных клеток будет использоваться препарат йода в высокой концентрации. Для последующих диагностических целей радиоактивность препарата будет минимальной, которая позволит выявить эффективность терапевтической дозы, принятой ранее.

Радиоактивная терапия проводится строго в стационарных условиях в специализированном отделении лучевой терапии, где пациент изолирован от общества, поскольку он излучает радиацию. Он будет находиться в палате до тех пор, пока уровень радиоактивности в организме не упадет до безопасного уровня. Радиоактивные изотопы содержится в крови и распространяется по всем секретам организма, таким как слюна, пот, моча и кал. Поэтому на одежде, постельных принадлежностях и других предметах, которые соприкасаются с пациентом, остается радиоактивный след. В связи с этим одежда и предметы личной гигиены следует менять ежедневно.

В период лечения рекомендуют как можно больше пить и рассасывать кислые леденцы, чтобы выводить изотопы из слюнных желез и снять воспаление в них. Помогает понизить радиоактивность тела частое мытье тела и волос. Каждый день медсестра измеряет количество радиации в организме, чтобы запланировать выписку. Как правило, в течение 6 дней она достигает безопасного значения.

Примерно на 4-5 день и через полгода всех пациентов сканируют на предмет выявления мест накопления радиойода и выяснения эффективности лечения.

Побочные эффекты и осложнения после лечения радиоактивным йодом

Лечение йодом щитовидной железы считается относительно легкопереносимым и сопровождается незначительным количеством побочных эффектов, что делает его предпочтительным выбором для противораковой терапии.

Непосредственные симптомы, возникающие в результате лечения, появляются через сутки после лечения и включают в себя:

В отличие от химиотерапии и других видов лечения рака, терапия радиоактивным йодом не вызывает выпадения волос. Чаще всего проблема с волосами связана с низким уровнем гормонов щитовидной железы.

Восстановление после радиойода проходит в течении нескольких дней. Симптомы обычно проходят сами по себе без необходимости какого-либо лечения, и, если требуется помощь, то применяется кратковременная стероидная терапия. Более поздние побочные эффекты, которые могут возникнуть, связаны с угнетением функции костного мозга из-за облучения (лейкопения, тромбоцитопения).

Меры предосторожности после лечения радиоактивным йодом

Йод, который не попадает в щитовидную железу, выделяется из организма. Большая часть его выводится с мочой, а также через слюну, пот, кал и молоко кормящих женщин. Поэтому для предотвращения загрязнения окружающей среды и чрезмерного воздействия на окружающих людей следует придерживаться следующих рекомендаций:

Читайте также:  Правильное подключение питания компьютера

Вернуться на работу возможно уже на следующий день после выписки, если вы не работаете с детьми и не находитесь в непосредственной близости от людей в течение длительных периодов времени.

Лечение радиоактивным йодом в Киеве и Украине

На сегодняшний день лечение радиоактивным йодом в Украине проводят лишь в нескольких городах, где есть радиологические медицинские центры.

Киев

Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комисаренка

Национальный институт рака МОЗ Украины

Киевская городская онкологическая больница

Харьков

Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева

Одесса

Одесский медицинский онкологический диспансер

Днепр

Городская клиническая больница №4

Львов

Львовский государственный онкологический региональный лечебно-диагностический центр

Кировоград

Областной онкологический диспансер

Стоимость лечения радиоактивным йодом варьируется в зависимости от города и медицинского учреждения. Главным образом, стоимость препарата зависит от колебаний иностранной валюты, поскольку производиться он, главным образом, не в Украине. В среднем в г. Киев в 2109 г. на одну дозу радиоактивного йода в жидком виде может потребоваться до 10 тысяч гривен, включая госпитализацию и анализы. Цена радиойода в капсулах значительно выше, но и побочных эффектов вызовет меньше, в частности воздействие на пищевод и полость рта будет минимизирована.

Здоровье бесценно – берегите себя!
Моя Аптека – с любовью и заботой.

Читайте также:

Острый тонзиллит или ангина: симптомы и лечение

Боль в горле сопутствует в 80% случаях всех респираторных заболеваний. К ним относятся не только простуда и ОРВИ, но и острый тонзиллит или ангина. Как же лечить ангину и какие симптомы возникают?

Самые распространенные причины боли в горле и лечение

Из этой публикации вы узнаете все про боль в горле и ее разновидности, почему болит горло, что делать если болит горло, домашнее лечение горла.

Экспресс-тесты на грипп: верить или нет?

В последнее время популярны различные тесты на грипп, которые можно купить в аптеке. С их помощью проводят диагностику на вирус гриппа в домашних условиях. Но можно ли доверять результатам таких «исследований»?

Подписывайтесь на нас в социальных сетях:

Чтобы не пропустить интересные статьи о здоровье и медицине подписывайтесь на нас в соцсетях

Источник

Радиойодтерапия

Общая информация

Краткое описание

РЙТ – один из методов лечения заболеваний щитовидной железы, в основе которого используется воздействие NaI-131 [1].

Код(ы) МКБ-10:
E05 – Тиреотоксикоз [гипертиреоз]
E05.0 – Тиреотоксикоз с диффузным зобом.
E05.1 – Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом.
E05.2 – Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом.
E05.3 – Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани.
С73 – Злокачественное образование щитовидной железы

Дата разработки протокола – 2014 год.

Категория пациентов: пациенты с ДРЩЖ и тиреотоксикозом.

Пользователи протокола: эндокринологи, лучевые терапевты (радиологи), онкологи (химиотерапевты, маммологии).

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, кальций);
• ИФА (определение уровня гормонов ТТГ, Т3, Т4, Анти ТПО щитовидной железы в крови, тиреоглобулина в крови, АТ к ТГ);
• ИФА (определение хорионического гонадотропина (БЕТТА-ХГЧ) в сыворотке крови)– для женщин фертильного возраста;
• сцинтиграфия ЩЖ;
• УЗИ щитовидной железы;
• тиреометрия при тиретоксикозе;
• консультация эндокринолога с кратким заключением об анамнезе пациента, направляемого на РЙТ, данных объективного осмотра, проводимых ранее лечебно- диагностических процедурах.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
• рентгенография органов грудной клетки;
• ОФЭКТ – КТ скелета;
• ЭКГ;
• ЭХО-КГ;
• консультация кардиолога (при наличии сопутствующих заболеваний со стороны ССС).

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Цель проведения процедуры/вмешательства
Основными целями РЙТ при ДРЩЖ и тиреотоксикозе являются:
• разрушение остаточной тиреоидной ткани и опухоли;
• удаление субстрата, синтезирующего тиреоглобулин (онкомаркер), позволяющий корректно использовать его содержание в дальнейшем наблюдении за пациентом;
• обнаружение и последующая терапия метастазов дифференцированного рака щитовидной железы, в том числе не выявляемых при рентгенографии [2];
• подавление функциональной активности избыточно работающих участков ЩЖ.

Показания и противопоказания к процедуре/ вмешательству

Показания к процедуре/ вмешательству:
• ДРЩЖ;
• диффузный токсический зоб и узловой токсический зоб.

Противопоказания к процедуре/вмешательству

Абсолютные противопоказания:
• беременность;
• лактация.

Относительные противопоказания:
• непереносимость йода;
• общее тяжелое состояние больного, обусловленное сопутствующими заболеваниями(заболевания печени, почек, сопровождающиеся выраженным нарушением их функции);
• острая и хроническая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения);
• тяжелые формы диабета;
• туберкулез легких в активной фазе;
• острые психические расстройства;
• истощенное состояние костного мозга;
• ДТЗ в детском, юношеском возрасте;
• большие размеры зоба с симптомами сдавления органов шеи и средостения;
• наличие активной аутоиммунной офтальмопатии (лечение РЙ необходимо проводить только под прикрытием иммунносупрессивных доз преднизолона).

Требования к проведению процедуры/вмешательства:
Госпитализация проводится в специализированное отделение Центра ядерной медицины в соответствии с «Санитарно-эпидемиологическими требованиями к радиационно-опасным объектам». [3].

Оснащение:
• Компьютер с программным обеспечением обработки данных;
• Ламинарный шкаф;
• ОФЭКТ – КТ;
• РФП раствор NaI (I-131) для РЙТ;
• Свинцовые контейнеры;
• Радиометр.

Проведение процедуры

Подготовка пациентов к процедуре
Накануне РЙТ не должны использоваться йодсодержащие лекарства и продукты, потенциально снижающие способность щитовидной железы накапливать NaI (I-131), в сроки, указанные в таблице1.

Таблица 1. Перечень лекарственных препаратов, которые подлежат отмене перед проведением РЙТ.

Медикаменты Рекомендуемые сроки отмены
Антитиреоидные препарты (тиамазол, пропилтиоурацил) 3—7 дней
Гормоны щитовидной железы: левотироксин натрия 4 нед
Отхаркивающие средства, витамины, морепродукты, йодированная соль 1—2 нед, в зависимости от 1 содержания йодида
Йодсодержащие препараты (амиодарон) 1—6 мес
Растворы йода (например, хирургическая обработка кожи) 1—2 нед
Рентгенконтрастные вещества:
• Водорастворимые (внутривенное или внутриоболочечное введение)
• Жирорастворимые препараты для холецистографии
• Препараты на масляной основе для:
Бронхографии
Миелографии
3—4 нед
3 мес
6—12 мес
2-10 лет
Читайте также:  Тосол а 40 удельный вес

Необходимым условием для проведения РЙТ при ДРЩЖ является полное хирургическое удаление щитовидной железы (тотальная тиреоидэктомия) и повышения содержания ТТГ в крови до показателя, превышающего 30 мЕД/л.

Применяются два метода стимуляции ТТГ: эндогенная, экзогенная.
Эндогенная стимуляция ТТГ – отмена левотироксина на 4 недели. При этом больной находится в состоянии гипотиреоза, что значительно ухудшает качество жизни пациента.

Экзогенная стимуляция ТТГ (рекомендовано Европейской и Американской тиреоидологическими ассоциациями) с использованием рекомбинантного человеческого ТТГ (далее – Тироген). Метод позволяет, не прекращая приема тироксина, без длительной подготовки и пребывания в состоянии гипотиреоза, проводить РЙТ. Тироген вводится на протяжении 2-х суток внутримышечно по 0,9 мг, растворенных в 1 мл воды для инъекций, через 72 часа проводится РЙТ после определения уровня в крови ТТГ.

Расчет стандартной активности РЙ при ДРЩЖ
Расчет стандартной активности РЙ при ДРЩЖ проводится в соответствии с таблицей 2.

Таблица 2. Стандартная активность РЙ при лечении ДРЩЖ

Показания к РЙТ Активность
1. Послеоперационная абляция без метастазов и инфильтрации в окружающие ткани. 100 мКю (3700 МБк).
2. Послеоперационная абляция при наличии метастазаов в региональные лимфоузлы и/или с инфильтрацией в окружающие ткани. 150 мКю (5550 МБк).
3. Послеоперационная абляция при наличии отдаленных метастазов в легкие, кости 200-300 мКю (7400 –11100 МБк).

Расчет активности РЙ при лечении тиреотоксикоза
При расчете активности для лечения тиреотоксикозанеобходимо учитывать объем ЩЖ, суточный захват РЙ индивидуально у каждого пациента истандартную активность РЙ.
Объем щитовидной железы (V) рассчитывается по формуле, в которой учитывается ширина, длина и толщина каждой доли, полученной при выполнении УЗИ и коэффициент поправки на элипсоидность (ширина х толщина х длина) + 0,479 (коэффициент элипсоидности).

Объем узловых образований рассчитывается по формуле:
Vщж= [(ШпрxДпрxТпр) + ( ШлxДлx Тл )]x0,479[4]

Следующим этапом является определение суточного захвата РЙ с помощью радиойодтеста.
Радиойодтест – определение максимального накопления активности и эффективный период полувыведения из щитовидной железы РЙ.
Этапы поведения радиойодтеста: больной за 24 часа до РЙТ принимает диагностическую фиксированную активность – 185 МБк РЙ. Через сутки радиометромопределяется максимальный захват РЙ ЩЖ.
Стандартная активность устанавливается в соответствии с таблицей3.

Таблица 3. Стандартная активность РЙ при лечении тиреотоксикоза

Нозология Стандартная активность
1. Диффузный токсический зоб 80 – 120 мкКю
2. Узловой токсический зоб 120 – 160 мкКю
3. Токсическая аденома 400 – 500 мкКю

Терапевтическая активность (ТА) РЙ рассчитывается индивидуально по формуле Маринелли [2,11].

Формула Маринелли:
ТА = объем щитовидной железы × стандартная активность / максимальный захват РЙ через 24 часа × эффективное время полувыведения

С помощью СВТ могут быть выявлены дополнительные очаги (метастазы, рецидивы опухоли).

Перед СВТ пациент опорожняет мочевой пузырь и кишечник, принимает душ и переодевается в чистую одежду для исключения фоновых физиологических накоплений остатков изотопа и внешнего загрязнения.
При выявлении отдаленных метастазов через 4 – 6 месяцев рекомендуются повторные курсы радиойодтерапии.
• перевод из «активной» палаты осуществляется лучевым терапевтом (радиологом) при снижении мощности дозы до:
уровнь РЙ в организме не превышает 1,1 ГБк
уровень излучения на расстоянии 1 метра от пациента меньше, чем 15мЗв/ч [5,6,7,8,11].

Рекомендации после проведения РЙТ:
• наблюдение у эндокринолога по месту жительства;
• супрессивная терапия тироксином со 2 дня после приема РЙ;
• контроль ИФА (определение уровня гормонов ТТГ, своб. Т4, АТ к ТГ) – каждые 6 месяцев;
• ИФА (определение тиреоглобулинав сыворотке крови) в целях оценки риска рецидива рака – каждые 6 месяцев;
• рентгенография органов грудной клетки в целях исключения возможных метастатических поражений в легких или костях грудной клетки –1 раз в год;
• УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шейной области;
• рекомендуется диагностическая СВТ – через 4-6 месяцев после РЙТ.

Меры предосторожности после РЙТ:
• необходимо избегать тесного контакта с детьми и беременными женщинами в течение 14 дней после получения РЙТ;
• необходимо избегать контакта со взрослыми в течение 5 дней после получения РЙТ: контакт не должен превышать 1 часа, при контакте необходимо соблюдать дистанцию не менее 2 метров;
• необходимо избегать половых контактов в течение 7 дней;
• необходимо исключить путешествия на самолете и длительные переезды на автомобиле в течение первых 48 часов после РЙТ;
• беременность противопоказана после РЙТ в течении 1 года.

Информация

Источники и литература

Информация

III. Организационные аспекты внедрения протокола

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1) Сандыбаев Марат Нурланбекович – д.м.н., директор КГП на ПХВ «Региональный онкологический диспансер город Семей».
2) Адылханов Тасболат Алпысбесович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой онкологии и визуальной диагностики РГП на ПХВ «Государственный медицинский университет города Семей».
3) Атантаева Баян Жумагазыевна – к.м.н., заместитель директора по радиологической службе КГП на ПХВ «Региональный онкологический диспансер город Семей».
4) Есболатова Назигуль Сайлаубайкызы – лучевой терапевт (радиолог) КГП на ПХВ «Региональный онкологический диспансер город Семей».
5) Сериккан Алия Сериккановна – лучевой терапевт (радиолог) КГП на ПХВ «Региональный онкологический диспансер город Семей».

Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

Рецензенты:
Еспенбетова Майра Жаксымановна – д.м.н., заведующая кафедрой семейной медицины и эндокринологии, профессор РГП на ПХВ «Государственный Медицинский Университета города Семей».

Указание условий пересмотра протокола: Данный протокол подлежит пересмотру 1 раз в три года, либо при появлении новых доказанных данных.

Источник

Интересные факты и лайфхаки