Подготовка к радиойоду диета

Памятка перед радиййодтерапией

Соблюдение диеты с низким содержанием йода в течение 4-х недель.

Внимательно читайте ярлыки и помните, что в некоторых случаях упоминания о наличии йода в продукте на этикетке может и не быть.

Соблюдение диеты с низким содержанием йода в течение 4-х недель.

Внимательно читайте ярлыки и помните, что в некоторых случаях упоминания о наличии йода в продукте на этикетке может и не быть.

КАТЕГОРИЯ ЕДЫ РАЗРЕШЕННАЯ ЗАПРЕЩЕННАЯ
Зерновые, крахмалистые овощи, злаки.

Максимальное количество в сутки – 4 порции, что покрывает суточную норму йода.

Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы
Кус-кус, пшеница, овес, полента, булгур
Кукурузная мука, пшеничная мука;
Картофель (без кожуры), горох, чечевица, нут, белая фасоль, кукуруза
Каши: манная, овсянка, гречневая, кукурузные хлопья, пшеничные хлопья, измельченная пшеница
Хлеб: домашнего приготовления без использования запрещенных ингредиентов
Рис
Фрукты

3-4 средних фрукта покрывают всю дневную норму йода

яблоки, груши, персики, абрикосы, сливы и др.) и замороженные. Фруктовые соки
Сухофрукты (кроме сушеной хурмы, кураги); Консервированные фрукты в соке; Ягоды
Фруктовые коктейли с мараскиновой вишней
Ревень; Фейхоа; Хурма
Овощи Все свежие и замороженные, консервированные (исключения в соседней колонке)
Салат: айзберг, Романо
Белая фасоль, горох: в том числе и консервированная; оливки: зеленые и черные
Зеленый салат, кресс-салат, укроп, петрушка, кинза, зеленый лук, шпинат, мангольд, руккола, капуста, цветная капуста Морские водоросли, нори (оборачивают суши), ламинарии
Орехи Необработанные или приготовленные дома Жаренные и/или соленые, приготовленные вне дома
Смеси из орехов с кусочками шоколада, М&Мs, орехи в йогурте
Животные белки Все сорта красного мяса: говядина, свинина, телятина, баранина; Птица: курица, гусь, утка, индейка; Дичь: оленина, буйволиное мясо и др Обработанное мясо: сосиски, сардельки, колбасы, ветчина, пельмени, рубленное мясо, фарш, вяленное мясо, салями
Молочные продукты Кокосовое или миндальное молоко Все молочные продукты и их производные: молоко, сливки, кефир, творог, пахта, ряженка, йогурт, простокваша, сметана молочные коктейли, латте, каппучино, фраппе, сыр –все виды, кремы, соусы, супы на основе молочных продуктов; мороженое, молочный шоколад, сухое молоко
Яйца Только яичный белок Яичный желток, целые яйца
Хлеб Домашний хлеб сделанный из разрешенных ингредиентов (без молока и яиц)
Лаваш армянский (из воды и муки)
Коммерческий хлеб, приготовленный БЕЗ использования йодата (йодат калия, йодат кальция)
Свежевыпеченный хлеб из пекарен
Хлеб, содержащий йодат калия или йодат кальция
Хлебобулочные изделия Домашняя выпечка и фруктовые десерты приготовленные с использованием разрешенных ингредиентов
Примечание: десерты безмолочные, при приготовлении использовать только белки яиц
Кексы, бисквиты, кукурузный хлеб, блины, пироги, печенье, пончики, кондитерские изделия
Закуски крендели, крекеры, картофельные чипсы, кукурузные чипсы тортилья, попкорн (домашнего приготовления, можно с солью каменной, нейодированной и не морской)
Фруктовый лед, фруктовое мороженое, желе
Орехи (арахис, миндаль, грецкий без перегородок, фундук, кешью), семечки (подсолнечника, тыквенные), кокосовый орех.
Шоколад и шоколадные содержащие продукты (такие, как конфеты), пудинги, кремы, мороженое и другие продукты, содержащие молоко.
Шербет; какао / горячей смеси шоколада (даже если они сделаны с водой); Диетические продукты на основе сои
Морепродукты Запрещено Любая рыба (в т.ч. пресноводная), суши, морепродукты: креветки, крабы, крабовые палочки, мидии, моллюски, водоросли.
Растительные белки и соевые продукты Фасоль, горох; Протеиновые порошки и смеси, сделанные из пшеницы и орехов Соевое молоко; Соевый йогурт. Продукты, содержащие сою
Добавки Сахар, мед, кленовый сироп, кетчуп
Растительные масла, кроме соевого, маргарин, уксус, соусы без молока/сливочного масла
Специи: свежие или сушеные, но не покупные смеси ( могут содержать йодные консерванты и йодированную соль)
Соль каменная нейодированная, не морская
Проверьте все этикетки на наличие неразрешенных ингредиентов
сливочное масло, сливки, сметана, сливочные заправки для салатов, майонез, белый соус, сливочные соусы, рыбный соус, паста из анчоусов,
соевый соус
Смеси пряностей, содержащие соли
Морсы, компоты из разрешенных продуктов
Чай черный некрепкий; Напиток из цикория
Негазированные напитки безалкогольные (не содержащие краситель эритрозин)
Какао
Кофе растворимый
Зеленый чай

При соблюдении низкойодной диеты в дневном рационе должно быть не более 50 мкг йода.

В среднем в 500 гр разрешенных овощей или фруктов содержится вся дневная норма йода;
В 300 гр мяса или птицы содержится вся дневная норма;
В среднем в 4 порциях круп (не всех) (порция – 250 грамм в вареном виде) содержится дневная норма йода.

Примечания:

Кроме того, во время соблюдения низкойодной диеты следует избегать:

Внимательно читайте ярлыки и помните, что в некоторых случаях упоминания о наличии йода в продукте на этикетке может и не быть.

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Центр эндокринной хирургии

Источник

ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА
РАДИОГЕНОМИКА
ТЕРАНОСТИКИ

Лечение радиоактивным йодом

После операция вам может быть назначена терапия радиоактивным йодом (радиойод или йод I-131) для удаления (абляции) остаточных клеток здоровой ткани щитовидной железы и клеток папиллярного или фолликулярного рака, которые не удалось удалить хирургическим путем. Кроме того, абляция применяется для удаления метастазов рака щитовидной железы в других областях тела.

Удаление остаточной ткани щитовидной железы облегчает процесс наблюдения на предмет возможных рецидивов. Абляция радиоактивным йодом также увеличивает выживаемость у пациентов с метастазами в шею и другие области тела.

Показания к применению радиоактивного йода основываются на определенных факторах, связанных со стадией развития опухоли. Доктор обсудит с вами преимущества и риски этого лечения. Радиоактивный йод, как правило, не рекомендуется больным, принадлежащим к группе низкого риска.

Если вам показано лечение радиоактивным йодом, скорее всего оно начнется через 3-6 месяцев после операции. Прием радиоактивного йода осуществляется путем проглатывания одной или нескольких капсул (таблеток) или жидкости.

Стоит также отметить, что радиойод, как правило, безопасен для пациентов с аллергией на морепродукты или рентгенконтрастные препараты, потому что аллергическая реакция обычно возникает из-за белка или соединений, содержащих йод, а не из-за самого йода, а также, потому что в сравнении с другими источниками количество йода в радиойоде очень мало.

Подготовка к лечению радиоактивным йодом

Повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ)

Обязательным условием эффективного проведения лечения радиойодом является повышение уровня тиреотропного гормона (тиреотропина, ТТГ). Высокий уровень ТТГ заставляет как здоровые, так и опухолевые клетки щитовидной железы активнее захватывать йод, в частности радиоактивный. Еще одна причина заключается в том, что опухолевые тиреоидные клетки не накапливают радиоактивный йод также легко, как здоровые. Повышение уровня ТТГ перед радиойодтерапией способствует улучшению абсорбции радиоактивного йода опухолевыми клетками. Существует два одинаково эффективных способа повышения ТТГ. В зависимости от вашей ситуации врач может выбрать тот или другой вариант.

Симптомы гипотиреоза во время отмены заместительной гормональной терапии

Несмотря на то, что состояние гипотиреоза вследствие отмены заместительной гормональной терапии (вариант 1) является временным и продолжается всего несколько недель, оно может привести к появлению симптомов.

Симптомы могут включать усталость, увеличение массы тела, сонливость, запоры, боль в мышцах, пониженную концентрацию внимания, эмоциональные изменения, напоминающие депрессию, слабость, похолодание конечностей и т. п.

У некоторых больных симптомы могут быть слабовыраженными, у других – более тяжелыми. На время отмены гормональной терапии для уменьшения симптомов гипертиреоза врач может на несколько недель назначить прием трийодтиронина (Т3). Примерно за две недели до лечения радиойодом необходимо прекратить прием препаратов Т3, чтобы ТТГ поднялся до уровня, необходимого для проведения лечения радиойодом.

Как указывалось выше, оба метода увеличения ТТГ продемонстрировали сопоставимые результаты при аблации остаточной тиреоидной ткани. Именно поэтому для увеличения ТТГ все чаще используется тироген, так как он помогает пациентам избежать симптомов гипотиреоза.

Уход за зубами до лечения радиойодом

Многие врачи рекомендуют пройти перед лечением профессиональную гигиеническую чистку зубов. А также проверить наличие патологий слюнных желез (сиалоаденитов).

Дополнительное обследование (для некоторых пациентов)

В некоторых клиниках при подготовке к радиойодтерапии выполняется дополнительный шаг – сканирование всего тела c использованием радиоактивного йода.

Цель этого исследования заключается в том, чтобы установить наличие или отсутствие возможных остатков ткани щитовидной железы и опухолевых клеток (и их количества), которые необходимо подвергнуть аблации.

Результаты исследования позволяют врачу подобрать дозу радиойода для лечения.

Для целей теста пациент принимает небольшую дозу радиоактивного йода I-131 или I-123.

Диета с низким содержанием йода

При подготовке к лечению радиоактивным йодом больным папиллярной или фолликулярной карциномой щитовидной железы, а также их подтипами рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием йода, назначаемой на относительно короткий период времени. Такая диета, рекомендованная Американской тиреоидологической ассоциацией, позволяет увеличить эффективность лечения.

Ее необходимо придерживаться в течение 1-2 недель до и 1-2 дней после радиойодтерапии.

В рамках этой диеты в рационе сокращается количество обычного йода. Таким образом, к моменту введения в организм радиойода способные его поглощать остаточные клетки щитовидной железы и опухолевые клетки, испытывают йодный голод. Поэтому они способны поглощать радиоактивный йод активнее, что в конечном итоге ведет к их разрушению.

Диета с низким содержанием йода подразумевает употребление не более 50 мкг йода в день. При этом низкойодная диета не означает полное отсутствие йода в рационе. Йод не имеет отношения к натрию, поэтому эта диета отличается от диеты с низким содержанием натрия. Рекомендуемая ежедневная доза йода составляет 150 мкг.

В продуктах питания и напитках, которые вы будете употреблять во время диеты, будет содержаться небольшое количество йода, в общей сложности, составляющее не более 50 мкг в день.

Продукты и ингредиенты, которые следует исключить

Разрешенные продукты и ингредиенты

Имейте в виду, что употребление натрия не запрещается. Избегать следует йода, который добавляют в йодированную соль, используемую в частности в готовых пищевых продуктах. По возможности следует избегать продукты, прошедшие обработку, потому что их производители не обязаны указывать на упаковке содержаний йода. Таким образом, если соль указана в качестве ингредиента, у вас нет возможности узнать, йодированная она ли нет. Это правило не распространяется на продукты, которые содержат натрий и в которых соль не указана в качестве ингредиента.

После приема радиоактивного йода

Незадолго до приема радиойода

Некоторые врачи регулярно назначают противорвотные средства до лечения радиоактивным йодом, потому что отдельные пациенты испытывают приступы тошноты в первый день после приема дозы радиойода. Если вам их назначили такие средства в плановом порядке, вы можете попросить об этом врача.

После приема радиойода

После приема радиойода вас могут сразу же отпустить домой либо оставить на несколько дней в стационаре, в зависимости от полученной дозы. В некоторых клиниках пациентов оставляют на несколько часов после приема радиойода и в тот же день выписывают домой. Вам могут выдать письменные инструкции, которым вам нужно будет следовать по возвращении домой. Ваши личные условия, такие как наличие новорожденного или маленького ребенка в доме, могут повлиять на решение о том, будете ли вы выписаны или оставлены в стационаре на один или несколько дней после приема лечебной дозы. Выведение радиоактивного йода, который не накапливается в остаточных тканях щитовидной железы, осуществляется c потом, слюной, калом и мочой. Радиационное излучение после приема радиойода по большей части проходит в течение недели.

Ниже приводятся рекомендации и меры предосторожности, которые позволят вам во время и после лечения радиоактивным йодом защитить себя, своих родственников, коллег и других людей от ненужного радиационного воздействия. Указанные ниже меры предосторожности касаются периода после лечения радиойодом. Имейте в виду, что инструкции вашего врача или больницы могут отличаться. Если у вас возникнут сомнения по этому поводу, обсудите их со своим врачом.

Во время изоляции в стационаре или дома:

Дорога домой и пребывание дома:

Уход за зубами после лечения радиойодом:

Сканирование после лечения радиойодом:

Через 2–10 дней после лечения радиойодом вам должны сделать сканирование всего тела, которое также называется I-131 сканирование (сцинтиграфия). Продолжительность процедуры обычно составляет 30-60 минут.

Не снимая одежду, вам нужно будет неподвижно лежать на поверхности стола, который двигается через камеру. Возможен обратный вариант: камера движется над вами, а стол остается в неподвижном положении.

Почти у всех пациентов (98%) обнаруживается небольшое количество остаточной ткани щитовидной железы, так как удалить все мельчайшие частицы железы при операции практически невозможно. В радиологическом заключении в связи с этим может быть указано, что «накопление в области шеи в пределах нормы». Cканирование также показывает накопление йода в слюнных железах и желудочно-кишечном тракте.

Сканирование позволяет получить информацию о наличии и местонахождении остаточных злокачественных клеток рака щитовидной железы.

Месяцы после лечения радиойодом:

Через три недели после лечения в организме остаются только незначительные следы радиойода. Однако на достижение полного эффекта радиойода на нормальные и злокачественные клетки тканей щитовидной железы может уйти несколько месяцев. Это происходит потому, что воздействие радиации на клетки является постепенным.

Возможные побочные эффекты в процессе лечение радиойодом

Возможны следующие побочные эффекты:

Боль, дискомфорт и тошнота проявляются обычно в ближайшее время после лечения и длятся недолго. Однако некоторые другие побочные эффекты могут длиться дольше или проявиться только через несколько месяцев после приема радиойода.

Как справиться с некоторыми побочными эффектами лечения радиойодом:

Обратитесь за рекомендациями по этому вопросу к своему врачу.

Необходимо всегда обсуждать ваши личные обстоятельства и факторы риска с лечащим врачом.

Источник

Радионуклидная диагностика

Памятка для подготовки к радиойод терапии пациента с диагнозом диффузно токсический зоб (болезнь Грейвса)

ПАМЯТКА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К РАДИОЙОД ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТА С ДИАГНОЗОМ ДИФФУЗНО ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ

Уважаемый пациент, Вам назначен курс терапии радиоактивным йодом (I-131).

Радиотерапия йодом-131 относится к одному из методов системной лучевой терапии заболеваний щитовидной железы. Для того, чтобы лечение оказалось эффективным и безопасным, необходимо предоставить медицинскому специалисту, рассчитывающему дозировку терапевтического препарата, полную информацию о Вашем состоянии на сегодняшний день.

Для получения консультации врача-радиолога (как очной, так и заочной), а также в день госпитализации пациенту необходимо представить следующий обязательный перечень документов и исследований (оригиналы и копий):

ОКУЛИСТ

ХИРУРГ

В случае невозможности выполнения какого-либо из перечисленных исследований или консультаций по месту жительства, они могут быть выполнены непосредственно в Центре. Сотрудники отделения предпримут все возможные меры к прохождению указанных процедур в максимально короткое время. Однако следует иметь в виду, что в силу наличия в отделении закрытого режима, госпитализация в отделении радионуклидной диагностики и терапии не практикуется и пациент самостоятельно обеспечивает себя жильем на время прохождения уточняющих диагностических процедур в амбулаторном порядке.

Перед госпитализацией в отделение радионуклидной терапии пациент обязан выполнить следующие предписания:

Список разрешенных продуктов питания:

Зерновые, крахмалистые овощи, злаки.

Максимальное количество в сутки – 4 порции, что покрывает суточную норму йода.

Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы

Кус-кус, пшеница, овес, полента, булгур

Кукурузная мука, пшеничная мука, большинство других

Картофель (без кожуры), горох, чечевица, нут, белая фасоль, кукуруза

Каши: манная, овсянка, гречневая, кукурузные хлопья, пшеничные хлопья, измельченная пшеница

Хлеб: домашнего приготовления без использования запрещенных ингредиентов

3-4 средних фрукта покрывают всю дневную норму йода

Все фрукты свежие (яблоки, груши, апельсины, мандарины, грейпфрут, персики, абрикосы, нектарины, сливы и др.) и замороженные. Фруктовые соки

Сухофрукты (кроме сушеной хурмы, кураги)

Консервированные фрукты в соке

Фруктовые коктейли с мараскиновой вишней

Все свежие и замороженные, консервированные (искл. в соседней колонке)

Салат: айсберг, романо

Белая фасоль, горох: в том числе и консервированная

Оливки: зеленые и черные

Зеленый салат, кресс-салат, укроп, петрушка, кинза, зеленый лук, шпинат, мангольд, руккола, капуста, цветная капуста

Морские водоросли, нори (оборачивают суши), ламинарии

Необработанные или приготовленные

Жаренные и/или соленые, приготовленные вне дома

Смеси из орехов с кусочками шоколада, М&Мs, орехи в йогурте

Все сорта красного мяса: говядина, свинина, телятина, баранина

Птица: курица, гусь, утка, индейка.

Обработанное мясо: сосиски, сардельки, колбасы, ветчина, пельмени, рубленое мясо, фарш, вяленое мясо, салями.

Кокосовое или миндальное молоко

Все молочные продукты и их производные: молоко, сливки, кефир, творог, пахта, ряженка, йогурт, простокваша, сметана молочные коктейли, латте, каппучино, фраппе, сыр – все виды, крема, соусы, супы на основе молочных продуктов; мороженое, молочный шоколад, сухое молоко

Только яичный белок

Яичный желток, целые яйца

Домашний хлеб сделанный из разрешенных ингредиентов (без молока и яиц)

Лаваш армянский (из воды и муки)

Коммерческий хлеб, приготовленный БЕЗ использования йодата (йодат калия, йодат кальция)

Свежевыпеченный хлеб из пекарен

Хлеб, содержащий йодат калия или йодат кальция

Домашняя выпечка и фруктовые десерты приготовленные с использованием разрешенных ингредиентов

Примечание: десерты безмолочные, при приготовлении использовать только белки яиц

Кексы, бисквиты, кукурузный хлеб, блины, пироги, печенье, пончики, кондитерские изделия

крендели, крекеры, картофельные

чипсы, кукурузные чипсы тортилья,

попкорн (домашнего приготовления, можно с солью каменной, нейодированной и не морской)

Фруктовый лед, фруктовое мороженое, желе

Орехи (арахис, миндаль, грецкий без перегородок, фундук, кешью), семечки (подсолнечника, тыквенные), кокосовый орех.

Шоколад и шоколадные

содержащие продукты (такие, как конфеты)

мороженое и другие

продукты, содержащие молоко

какао / горячей смеси шоколада (даже если они сделаны с водой)

Диетические продукты на основе сои

Любая рыба (в т.ч. пресноводная), суши, морепродукты: креветки, крабы, крабовые палочки, мидии, моллюски, водоросли.

Растительные белки и соевые продукты

Протеиновые порошки и смеси, сделанные из пшеницы и орехов

Продукты, содержащие сою

Сахар, мед, кленовый сироп

Растительные масла, кроме соевого, маргарин, уксус, соусы без молока/сливочного масла

Специи: свежие или сушеные, но не покупные смеси (могут содержать йодные консерванты и йодированную соль)

Соль каменная нейодированная, не морская

Проверьте все этикетки на наличие неразрешенных ингредиентов

сливочное масло, сливки, сметана,

сливочные заправки для салатов, майонез, белый соус, сливочные соусы, рыбный соус, паста из анчоусов,

Смеси пряностей, содержащие соли

Морсы, компоты из разрешенных продуктов

Чай черный некрепкий

Напиток из цикория

Негазированные напитки безалкогольные ( не содержащие краситель эритрозин)

При соблюдении низкойодной диеты в дневном рационе должно быть не более 50 мкг йода.

В среднем в 500 гр разрешенных овощей или фруктов содержится вся дневная норма йода; в 300 гр мяса или птицы содержится вся дневная норма; в среднем в 4 порциях круп (не всех) (порция – 250 грамм в вареном виде) содержится дневная норма йода.

Примечания: 1 порция круп и злаков – 250 г в вареном виде ( около 15-20 мкг)

1 порция овощей сырых (чашка рубленых овощей – около 15 мкг)

1 порция разрешенных фруктов (один средний фрукт – около 15 мкг)

1 порция ягод – половина стакана (около 30-40 мкг)

1 порция орехов – половина стакана (около 15 мкг)

Кроме того, во время соблюдения низкойодной диеты следует избегать:

Продуктов, окрашенных в красный, оранжевый, коричневый цвет. Многие из них содержат в своем составе краситель: эритрозин, (E127 в Европе).

Лекарственные препараты, окрашенные в красный, оранжевый, коричневый цвет, которые содержат эритрозин ( Е127) в качестве красителя.

Препараты Кальция, приготовленные с использованием устричных раковин, что указано в аннотации (может быть с высоким содержанием йода).

Прием поливитаминов, содержащих йод, селен, рыбий жир должны быть приостановлены во время низкойодной диеты.

Зубная паста: некоторые зубные пасты содержат альгинаты. Проверьте этикетку, чтобы найти приемлемое продукт для чистки зубов.

Антисептики: некоторые люди используют Бетадин, спиртовой раствор йода, р-р Люголя в качестве антисептика. Не используйте этот продукт в то время нахождения на низкойодной диете. Рекомендуется использовать перекись водорода, бриллиантовую зелень, хлоргексидин, мирамистин для очистки и обработки ран при необходимости.

Крема, лосьоны: избегайте кремов или лосьонов из морских водорослей (ламинария, спирулина) или содержащих агар-агар, альгинаты.

Внимательно читайте ярлыки и помните, что в некоторых случаях упоминания о наличии йода в продукте на этикетке может и не быть.

В день поступления в стационар пациент обязан иметь на руках оригиналы и копии результатов всех вышеперечисленных и заключений специалистов (оригиналы возвращаются пациенту при выписке), а также подписать Информированное согласие на лечение.

В активную палату разрешается пронести:

В целях личного пользования с последующей безусловной утилизацией: предметы личной гигиены из расчета пятидневной потребности (зубная щетка и нить, зубная паста, мыло (по желанию), дезодорант, шампунь в упаковке не более 100 грамм, пена для бритья, одноразовый бритвенный станок, прокладки, тампоны и др, а также блокнот не более чем на 30 листов размерами не более 10*10см и одноразовую ручку. Эти вещи должны быть предъявлены персоналу. Персонал вправе отказать в проносе в палату избыточного количества средств личной гигиены. Все вышеперечисленные вещи будут, безусловно утилизированы по окончании лечения;

сим-карту для мобильного телефона стандарта GSM, пополненную необходимым Вам количеством денежных средств. Для общения с внешним миром на время лечения в палате Вам будет предоставлен мобильный телефон. По окончании лечения сим-карта будет также утилизирована;

в целях временного хранения: ценные веши весом не более 300 грамм (деньги, документы, кредитные карты, нательные кресты, украшения), а также ключи. Указанные вещи будут запакованы в Вашем присутствии в двуслойный полиэтиленовый защитный пакет, который будет находиться в хранилище, и возвращен при выписке. Как исключение, и лишь в случае наличия свободного места в хранилище радиоактивных отходов, возможно длительное хранение в горячей зоне с последующим возвращением пациенту некоторых предметов (очки, ходунки).

Период нахождения пациента в стационаре.

Радиоактивный йод I-131 является одним из изотопов йода. Накапливаясь в щитовидной железе, I-131 распадается с выделением γ и β- частиц с периодом полураспада 8,06 дней. Максимальные энергии β- частиц – 606 Кэв, γ излучение – 364 Кэв.

Это накладывает определённые условия проведения изотопного лечения, что не возможно без согласия пациента на сотрудничество с медицинским персоналом и добровольное принятие определённых ограничений в свободе перемещения и привычного поведения пациента на период лечения. Поэтому, соглашаясь на лечение радиойодом, Вы должны осознавать, что после того как радиоактивный йод попадёт внутрь вашего организма, Вы, выдыхаемый Вами воздух, Ваша одежда, предметы и продукты, к которым Вы будете прикасаться, на протяжении последующих 2+/-2 суток могут представлять угрозу для окружающих. Согласно действующему законодательству, с момента получения радиоактивного йода и до момента получения выписки из истории болезни Вы являетесь источником радиоактивного излучения, а Ваши личные вещи и отходы, включая выдыхаемый воздух, мочу и кал – радиоактивными отходами. При этом единственное место, где Вы, в соответствии с законом «О радиационной безопасности населения» можете находиться – это специализированная палата отделения радиотерапии. Соответственно, если Вы самовольно покидаете предназначенную для Вас палату, вне зависимости от причины, Вы сознательно становитесь незаконным хранителем и пользователем радиоактивных веществ, что в соответствии со статьей 220 УК может повлечь за собой лишение свободы на срок до двух лет. С целью недопущения распространения Вами радиоактивных отходов, сотрудники отделения будут обязаны сообщить о самовольном покидании Вами закрытой зоны в органы внутренних дел, разгласив при этом причину Вашего нахождения на закрытом режиме. Проведение радиойодтерапии невозможно без Вашего добровольного согласия на ограничение в период лечения:

– свободы Вашего перемещения;

– права использования и распоряжения Вашими личными вещами.

Действия, действия медицинского персонала, направленные на ограничение Вашей свободы, не имеют содержать состава преступления, предусмотренного статей 127 УК РФ (Незаконное лишение свободы), поскольку осуществляются с Вашего предварительного согласия.

Для самих пациентов, проходящих терапию радиоактивным йодом и пребывающих в одном отделении с больными, получающими аналогичное лечение, лучевое воздействие от окружающих больных несущественно, так как помещения для пребывания пациентов оснащены эффективными средствами физической защиты от излучения, а также удаления и утилизации радиоактивных отходов, в том числе и из воздуха.

В период лечения, согласно требованиям органов Роспотребнадзора и Ростехнадзора, Вы будете находиться под круглосуточным наблюдением медицинского персонала с использованием средств видеонаблюдения и видеорегистрации. Вы сможете без ограничений в течение всего времени лечения общаться с медицинским персоналом по телефону местной связи. Однако, в силу того, что в период лечения Вы являетесь источником радиоактивного излучения, непосредственно в палате медицинский персонал будет выполнять лишь минимально необходимый для Вас набор манипуляций.

Питание будет осуществляться 3 раза в сутки. Остатки Вашей пиши – это радиоактивные отходы, которые будут нуждаться в специальном захоронении. Поэтому мы не разрешаем проносить в палату принадлежащие Вам продукты питания, а из больничного меню, о котором Вас будут ежедневно информировать, настоятельно просим заблаговременно вычёркивать продукты, которые вы явно не станете есть.

Все палаты оборудованы санузлами и душевыми кабинами. Пользоваться ими Вы ими сможете по необходимости, по специальному указанию персонала при проведении дозиметрии и при выписке. В прочее время подача воды душевые кабины отключается, чтобы нормировать количество жидких радиоактивных отходов и обеспечить возможность лечения максимально большего количества больных, оказавшихся в одной с Вами жизненной ситуации. Однако, в случае острой необходимости, дежурная медицинская сестра, по Вашей просьбе (связь – по телефону местной связи), дополнительно включит подачу воды в Вашу душевую кабину.

Количество одноразового белья и одежды, выдаваемого Вам также ограничено емкостью нашего хранилища радиоактивных отходов. В случае непредвиденной ситуации (недержание мочи, загрязнение белья остатками жидкого стула и др.) Вы обязаны незамедлительно сообщить об этом дежурному персоналу и Вам будет предоставлено необходимое количество дополнительных расходных материалов.

Ваши непосредственные действия:

После выписки из стационара, согласно действующим санитарным нормам, Вы не обязаны находиться в изоляции от окружающих. Ниже представлен максимально возможный перечень рекомендуемых ограничений.

Конкретные рекомендации Вам будут даны при выписке.

Источник

Читайте также:  Сколько норма веса для мужчин
Интересные факты и лайфхаки