Повышенный и пониженный вес

Индекс массы тела и риск развития заболеваний

Индекс массы тела и риск развития заболеваний

Питание играет большую роль в сохранении здоровья. Если человек неправильно с точки зрения медицины питается, у него может развиться целый ряд различных заболеваний, таких как панкреатит, холецистит, желчно-каменная болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инсульт, сахарный диабет, нарушения скелетно-мышечной системы, некоторые онкологические заболевания и т.д.

Здоровое питание должно отвечать потребностям организма в энергии, питательных веществах, позволяя поддерживать нормальный вес, физическую форму и жизненную активность.

ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА (ИМТ) – простое отношение веса к росту, часто используется для классификации ожирения и избыточного веса. Индекс рассчитывается как отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м 2 ). ИМТ является наиболее удобной мерой оценки уровня ожирения и избыточного веса у населения, поскольку он одинаков для обоих полов и для всех возрастных категорий взрослых.

Индекс массы тела ИМТ рассчитывается по формуле:

Масса тела в кг

Рост 2 (в квадрате) в метрах

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ ОЖИРЕНИЯ

Показатель

Индекс массы тела (кг/м 2 )

II степень ожирения

III степень ожирения

ВЗАИМОСВЯЗЬ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА (ИМТ) И РИСКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Риск для здоровья

Пониженный вес. Вам надо лучше питаться

Нормальная масса тела, нет оснований для беспокойства

Избыточный вес и риск развития атеросклероза, сахарного диабета и других заболеваний

Выраженный избыточный вес (ожирение), увеличивается риск для здоровья

Резко выраженный избыточный вес (сверхтучность). Риск для здоровья очень высокий.

Существует и более простой метод определения риска развития атеросклероза, сахарного диабета и других заболеваний.

ИЗМЕРЬТЕ СВОЮ ТАЛИЮ

Если окружность талии у мужчин превышает 102 см, а у женщин – 88 см – это серьёзный повод задуматься о своем здоровье.

Если вам захотелось избавиться от лишнего веса, необходимо получить консультацию грамотного специалиста. Никогда не используйте непроверенные диеты, голодание и прочие методы, которые могут привести к нежелательным последствиям: обезвоживанию организма, потере минеральных веществ, витаминов, белков. При безграмотном голодании возможны резкое падение артериального давления, аритмия, нарушение психики, гиповитаминоз, поражение кожи и волос, изменения в печени, почках, кишечнике. Поэтому основной и правильный метод лечения – соблюдение индивидуально подобранной низкокалорийной диеты в сочетании с дозированной физической нагрузкой.

ПОМНИТЕ!

Здоровое питание основа профилактики заболеваний!

Обязательно выполнение соответствующих вашему возрасту физических нагрузок – физическая зарядка утром и дозированная ходьба пешком в течение дня.

Это поможет вашему организму защитить себя от болезней.

Подготовлено специалистами отдела гигиенического воспитания и обучения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области»

Источник

Недостаток веса: что делать

Недостаток веса: что делать

Как ни странно, но, помимо вечного вопроса «как похудеть?», к врачам обращаются с противоположной проблемой: «Я слишком худой или худая! Как мне набрать вес?».

На самом деле, это некорректная постановка вопроса. Правильнее будет спросить: «Кажется, что у меня недостаток веса. Что делать?»

В этой колонке я постараюсь показать разницу между этими вопросами и дать на них ответы.

Может быть, все нормально?

Читая вопросы, которые поступают на тему недостатка веса, я обратила внимание, что нередко слишком худыми себя считают люди, у которых вес находится на нижней границе нормы, но не является слишком низким.

В этом случае важно понять, что именно вас не устраивает: то, как вы выглядите, или то, как себя чувствуете в связи с низким весом. Другими словами, необходимо определить причину того, почему вы хотите набрать вес.

Для начала определимся с границами нормы. Если ваш индекс массы тела равен 18 или чуть больше – это нормальный вес. С медицинской точки зрения вам поправляться не надо.

Если ваш ИМТ немного ниже (подчеркиваю – немного!), тогда стоит задать вопрос: «Как я себя чувствую?». Вы бодры и не жалуетесь на здоровье? Тогда, возможно, вам не стоит беспокоиться.

Чтобы убедиться в этом – сходите в Центр здоровья. Там, среди прочих исследований, проводится биоимпедансометрия, которая устанавливает состав вашего тела. По итогам этого обследования вам, скорее всего, расскажут, что причину низкого ИМТ стоит искать в нестандартном соотношении мышечной, жировой и костной тканей в вашем организме.

Когда надо беспокоиться

Если ваш ИМТ ниже 18, и вы при этом ощущаете усталость, слабость и утомляемость, с трудом просыпаетесь по утрам в любое время года – тогда вам стоит обратить внимание на свой вес.

Во-первых, проследите за тем, как вы питаетесь. Заведите дневник питания и проверьте, что, сколько и когда вы едите.

А вот наедаться сливочным маслом до отвала не нужно: это не поможет, а только повредит ударной нагрузкой на поджелудочную железу. Жирное мясо тоже брать не стоит. Лучше съесть курицу или говядину, чтобы пополнить запасы главного строительного материала – белка.

Вне зависимости от того, насколько значителен ваш недостаток веса, если вы испытываете описанные выше симптомы – визит к врачу откладывать не стоит. Достаточно часто дефицит массы тела говорит о тех или иных проблемах со здоровьем.

Прежде всего, необходимо сдать общий анализ крови и проверить уровень гемоглобина. Анемия (низкий уровень гемоглобина) и недостаток веса могут быть симптомами разных заболеваний, например, в области желудочно-кишечного тракта.

Поэтому если общий анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина – вам прямая дорога к гастроэнтерологу. Впрочем, об этом вам расскажет терапевт, к которому стоит обратиться в любом случае.

Кроме этого, не лишним будет проверить функцию щитовидной железы. Гиперфункция щитовидной железы ускоряет обмен веществ, вследствие чего человек может чувствовать себя хорошо, но терять в весе. Это состояние сопровождается тахикардией и потливостью.

Таким образом, следующим этапом должно быть исследование крови на гормоны щитовидной железы и УЗИ этого органа.

Самый опасный симптом – резкая потеря веса, которая происходит на фоне стабильного режима питания. Если вы начали худеть без видимых на то причин –
необходимо срочно проводить онкопоиск, чтобы исключить развитие злокачественных образований.

Источник

Резкое увеличение веса: 11 причин и возможное лечение

Почти 40% людей имеют проблемы с лишним весом, и с каждым годом эта цифра только увеличивается. Такую статистику приводит Всемирная организация здравоохранения. При сборе данных исследователи опирались на показатель индекса массы тела — ИМТ. По определению ВОЗ для взрослых диагноз “избыточный вес” ставится при ИМТ равном или большем 25 кг/м2, а диагноз “ожирение” при ИМТ равном или большем 30 кг/м2.

Большинство людей набирает вес постепенно, изо дня в день потребляя немного больше калорий, чем нужно организму. Однако бывает так, что вес начинает стремительно расти без видимой причины. В такой ситуации следует внимательно отнестись к здоровью и обратиться к врачу, чтобы выяснить, что именно происходит с телом.

В этой статье мы рассмотрим 11 возможных причин быстрого набора веса и расскажем, что с ними делать.

11 причин увеличения веса

Набор веса может быть вызван естественным процессом организма. Например, нормально (и даже необходимо) набрать вес во время беременности. Однако не только положительные изменения в теле могут приводить к резким скачкам веса. Ниже мы собрали несколько неочевидных причин, почему люди начинают поправляться.

1. Недостаток сна

Недостаток сна приводит к метаболическим и эндокринным изменениям, в том числе к усилению чувства голода и аппетита. Исследования показали, что люди, которые спят меньше семи часов, имеют пониженный уровень лептина — гормона насыщения — и более высокий уровень грелина — гормона, стимулирующего голод. Регулярный недосып может привести к резкому набору веса и ожирению.

2. Отказ от курения

Никотин подавляет аппетит, поэтому при отказе от вредной привычки люди начинают переедать. Исследования показали, что количество набранных килограммов у бывших курильщиков напрямую зависит от степени их зависимости. Чем больше сигарет за сутки выкуривал человек, тем больше килограмм он набирал после отказа от никотина.

3. Изменения в режиме питания

По разным причинам человек может начать есть больше или чаще, чем обычно. В этом случае неизбежно растет ежедневное количество потребляемых калорий. Если все съеденные калории вовремя не расходуются, вес начинает стремительно расти.

4. Уменьшение физической активности

Основная причина избыточного веса — энергетический дисбаланс, когда калорийность рациона превышает энергетические потребности организма.

Многие люди склонны набирать вес, когда из подросткового возраста переходят во взрослую жизнь. Увеличение веса связано с изменениями в режиме питания и уровня активности. Так, получение высшего образования, трудоустройство, рождение детей снижают количество свободного времени и физической нагрузки в течение дня. Поэтому важно самостоятельно увеличивать уровень физической активности: заниматься спортом дома или в спортзале, больше ходить пешком, делать перерывы на сидячей работе.

5. Менструальный цикл

Резкое изменение веса у женщин может быть связано с менструальным циклом. Под действием гормона прогестерона активируется фермент липопротеинлипаза, из-за чего организм начинает извлекать из пищи большее количество питательных веществ и запасать жир. По окончание менструации вес снижается до нормы самостоятельно.

Также внезапное увеличение веса может вызвать синдромом поликистозных яичников. СПКЯ провоцирует яичники производить аномально высокий уровень мужских половых гормонов, которые, в свою очередь, вызывают склонность к набору веса на животе.

Резкий набор веса может спровоцировать и менопауза. По окончании репродуктивного возраста у женщины снижается уровень эстрогена — одного из главных гормонов, отвечающих за регулирование менструации и овуляции. Это приводит к увеличению веса в области живота и бедер.

6. Возрастные изменения

В жировой ткани человека постоянно происходят процессы обновления: новый жир образуется, а старый — удаляется. Ученые доказали, что с возрастом скорость потери жира у взрослых снижается. И если не компенсировать это снижением накопления нового жира, масса тела будет увеличиваться.

7. Гормональные изменения

Уровень гормонов естественно колеблется на протяжении всей жизни. Половое созревание, беременность, старение, стресс — лишь некоторые из ситуаций, когда выработка гормонов меняется. Нездоровый гормональный дисбаланс может приводить к резкому увеличению веса.

Например, если у человека развилась резистентность к лептину, он больше не реагирует на гормон и чаще чувствует голод.

Повышенный уровень пролактина влияет на баланса эстрогена и прогестерона и также может привести к увеличению вес.

Глюкагон в норме подавляет аппетит и способствует похудению за счет активации расхода энергии и термогенеза. Но если в организме дефицит глюкагона, аппетит становится зверским, что неизбежно приводит к резкому набору веса.

8. Повышенный стресс

Стресс выбивает человека из эмоционального равновесия и может стать причиной повышенной тревожности или депрессии. Для борьбы со стрессом организм производит большое количество гормона кортизола. Если уровень кортизола зашкаливает в течение длительного периода, возникает синдром Кушинга, который часто вызывает внезапное увеличение веса.

9. Лекарственные препараты

Некоторые виды лекарственных препаратов вызывают резкий набор веса. Например, следующие медикаменты:

препараты от сахарного диабета;

препараты от высокого кровяного давления.

10. Отеки

Необъяснимое быстрое увеличение веса может быть вызвано задержкой жидкости, то есть отеками. Отеки, в свою очередь, могут быть следствием следующих болезней:

11. Рак яичников

Резкое увеличение веса в области талии и вздутие живота может оказаться признаком рака яичников. Эта болезнь часто достигает поздних стадий без видимых признаков. Поэтому если вы обнаружили резкое увеличение веса в области живота или сильную боль в области таза, обязательно обратитесь к врачу.

Симптомы увеличения веса

В зависимости от причины лишний вес может проявляться на теле по-разному: в виде жировых отложений, опухоли или отеков. Иногда набор веса сопровождают следующие симптомы:

В случае появления любого из этих симптомов лучшим решением будет обратиться к врачу, чтобы не допустить серьезных нарушений в организме.

Как остановить увеличение веса

Чем раньше вы обнаружите причины набора веса и начнете предпринимать правильные шаги, тем лучше.

Первым делом стоит наладить свое ментальное и физическое состояние. Если в последнее время вы регулярно недосыпаете, мало двигаетесь, перекусываете на бегу и находитесь в стрессе, постарайтесь как можно скорее привести себя в норму. Возьмите несколько дней отпуска и позаботьтесь о себе. Побольше гуляйте на свежем воздухе, не планируйте никаких дел, не отвлекайтесь на рабочие вопросы, питайтесь регулярно и сбалансированно. Найдите для себя увлекательный вид физической активности и начните заниматься.

Если вы настроились решить проблему избыточного веса, не гонитесь за мгновенным результатом. Резкое похудение — стресс для организма. А стресс вызывает выработку гормона кортизола, который приводит к набору веса. Поэтому для начала важно стабилизировать организм и «успокоить» его. Даже когда вы кардинально измените образ жизни, организму понадобится время, чтобы привыкнуть к новому режиму и начать возвращаться в здоровый вес.

Катализатором набора веса может быть любая из множества причин, и не всегда понятно, что именно у вас повлияло на резкое увеличение массы тела. Поэтому важно сразу обратиться к врачу. Иногда требуются серьезные клинические обследования, чтобы выяснить истинные причины сбоя в организме.

Но главное: вы уже сейчас можете начать путь к здоровому образу жизни и обезопасить себя от многих негативных факторов. Занятия спортом, сбалансированное умеренное питание, снижение уровня стресса, качественный отдых — все это приблизит вас к гармонии с собой и своим телом.

Как пережить этот период

Никогда не вините себя, если вы набрали вес. Принимайте себя в любом весе и в любом виде, ведь вы все еще остаетесь собой. Вы обязательно вернетесь в желаемую форму, но не прекращайте любить себя. Наслаждайтесь каждым днем своей жизни, даже в те периоды, когда вам не нравится свое отражение в зеркале.

Основное заблуждение в любви к себе — это считать, что вы должны заслужить свою любовь. Встречали ли вы людей, которые заботились о себе, но при этом не любили себя? Они занимаются спортом, но ругают себя за съеденный кусок пиццы. Они ухаживают за кожей тела, но разглядывают свои бёдра в поисках целлюлита. Можно подумать, что такие люди просто очень требовательны к себе. Но на самом деле они пытаются заслужить свою любовь.

И скорее всего у вас есть знакомая, которая говорит: «Сейчас похудею и позволю себе съездить на море», или «Когда вылечу кожу, пойду на свидание». Нужно любить себя в любом виде. Нет конечной точки, где получится сказать: «Вот теперь я себя люблю». Вы либо любите себя всегда и безусловно, либо вообще не любите.

Не важно, как вы выглядите и сколько весите. Вы прекрасны. В любом моменте жизни. В любом настроении и состоянии. Вы самое близкое и родное, что когда-либо будет у вас. Не нужно самобичевания. Любите себя всегда, и вы увидите жизнь в новом ракурсе.

Источник

Степени ожирения

В международной классификации болезней (МКБ) под ожирение разных видов выделено несколько кодов. Его принято разделять по степеням в зависимости от индекса массы тела (ИМТ). Чем хороша и плоха данная классификация, и на что её, вероятно, сменят в ближайшие годы? Почему ИМТ не подходит для детей и пожилых людей? Чем опасно ожирение каждой стадии? Поговорим обо все этом подробнее.

Изложенная ниже информация предназначена для ознакомления с вопросом. Предпринимать конкретные действия, направленные на снижение веса нужно только после консультации со специалистом, по грамотно составленной программе похудения. В клинике «Доктор Борменталь» применяется запатентованная методика снижения веса, с помощью которой похудело уже более полумиллиона человек — https://doctorbormental.ru/metodika/.

Расчет индекса массы тела

Расчет индекса массы тела осуществляется по формуле ИМТ = вес (кг)/рост 2 (м). Нужно взять свой вес в килограммах, разделить на рост в метрах (например, на 1,65, если рост 165 см) и еще раз разделить на рост. Итоговое число — это ИМТ. Если ИМТ:

Кахексия и анорексия

Следует различать термины «кахексия» и «анорексия». Кахексия — истощение, может иметь различные причины, в первую очередь дефицит питания. Становится частым явлением, когда свирепствует голод. Анорексия — диагноз из группы расстройств пищевого поведения, характеризуется нарушением восприятия собственного тела и, как следствие, приема пищи. Кахексия не всегда сопровождается анорексией — у многих жителей блокадного Ленинграда была кахексия из-за дефицита питания, но не было анорексии.

Идеальный вес

Это не одна цифра, а диапазон 18,5 — 24,9 по ИМТ. Внутри диапазона могут скрываться разные цифры веса: например, при росте 165 см идеальным может оказаться вес 52 кг, и вес 67 кг. Почему же именно этот диапазон выбран идеальным? При таком диапазоне ИМТ наблюдается наименьший риск развития ассоциированных с ожирением заболеваний — гипертонии, сахарного диабета 2 типа, атеросклероз сосудов с его последствиями (инфаркт, инсульт). Соответственно, поддержание ИМТ внутри указанных рамок позволяет сохранить здоровье.

Избыточный вес

Избыточный вес с ИМТ 25-29,9 — это предвестник ожирения. Потенциально возможны 2 ситуации. Первая — человек большой период (вплоть до всей взрослой жизни) живет со стабильным избыточным весом. Такое бывает при гиперстеническом типе телосложения, или у спортсменов, долгие годы занимающихся силовыми видами спорта. В данном случае риск развития заболеваний остается невысоким.

Второй вариант — вес раньше лежал в нормальном диапазоне, но начал повышаться, и на данный момент времени находится в зоне избыточного веса. Этот вариант прогностически неблагоприятен. Исследования показывают, что при таком развитии событий большинство пациентов за 5-7 лет переходят из зоны избыточного веса в зону ожирения, а тело обрастает жиром по мужскому или женскому типу.

Ожирение 1 степени

Ожирение 1 степени: ИМТ 30-34,5. При таком весе сначала хорошо работают компенсаторные механизмы организма, показатели здоровья (уровень артериального давления, глюкозы крови, холестерина) остаются удовлетворительными. Это называется метаболически здоровое ожирение. Но исследования, проведенные проф. Rachel Batterham в Университетском Колледже Лондона показывают, что такие компенсаторные механизмы истощаются (обычно после 50-60 лет). Продолжительность жизни пациентов с 1 степенью ожирения сокращается примерно на 3-5 лет за счет ранней смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Уже на этой стадии у женщин бывает ярко выраженный абдоминальный тип ожирения (лишняя жировая ткань скапливается в области живота и внутренних органов), или гиноидный тип (жир скапливается на бедрах, ягодицах).

Ожирение 2 степени

Ожирение 3 степени

Ожирение 3 степени: ИМТ больше 40. Испытываются повседневные ограничения, дискомфорт, страдания: сложности с дыханием, неспособность наклониться и завязать шнурки обуви, пройти 2 остановки пешком, подняться выше 3 этажа. Пациенты рано или поздно сталкиваются с сахарным диабетом, от его последствий умирают на 8-10 лет раньше возможного срока.

Один из специфических вариантов течения морбидного ожирения — синдром Пиквика. Чаще он возникает у мужчин, но встречается и у женщин. Синдром характеризуется нарастающими сложностями с дыханием в силу большой объема жира, мешающего легким эффективно работать. Избыток жира сдавливает сосуды шеи, гортань, дыхание приобретает характерный свист, а в положении сидя из-за дефицита кровоснабжения мозга, они нередко непроизвольно засыпают и сразу же начинают храпеть, что сильно мешает окружающим. Риск для жизни представляют нарастающие сложности дыхания при состоянии частого сна, опасные остановкой дыхания с летальным исходом.

Универсальность показателя ИМТ

Нюанс использования ИМТ заключается в том, что он не является универсальным фактором, подходящим для всех людей. Он не безупречен для описания веса у детей и пожилых людей. Это связано с тем, что у представителей данных возрастных групп меняется показатель роста, «зашитый» в формулу ИМТ. Для детей используют так называемый центильный метод, описывающий распределение соотношений массы тела и роста в зависимости от пола и возраста ребенка.

В случае с пожилыми людьми старше 65-70 лет ситуация обратная: с возрастом рост человека уменьшается (истощаются межпозвоночные диски, происходят другие возрастные изменения), поэтому ИМТ растет даже при неизменном весе. В связи с этим фактом проведены исследования, показывающие, что максимальная продолжительность жизни именно у пожилых людей наблюдается при ИМТ 25-27, что повышает норму идеального веса для пациентов старшей возрастной категории.

Есть исследования, показывающие неоднозначность показателей ИМТ у представителей разных рас. Некоторые исследователи считают, что для представителей азиатской расы предельное значение нормального ИМТ равно 23 вместо 25, что связано с их невысоким (относительно европеоидной расы) средним ростом.

Таким образом, индекс массы тела — это хороший показатель зависимости состояния здоровья и продолжительности жизни от массы тела. Но исследования последних 10 лет показывают, что существуют особые состояния, когда при нормальном ИМТ может наблюдаться избыточное количество жировой ткани. И помогает в анализе таких ситуаций анализатор состава тела, или биоимпедансометрия (БИМ).

Биоимпедансометрия как метод диагностики ожирения

Биоимпедансометрия — это метод диагностики состава тела человека посредством измерения импеданса (электрического сопротивления участков тела) в разных частях организма. Она показывает соотношение компонентов тела — жира, воды, протеина и минеральных компонентов. Работает методика благодаря тому, что разные ткани имеют разное электрическое сопротивление. Снять своеобразный профиль тела можно по соотношению данных компонентов, и рассчитать уровень основного обмена веществ (ООВ). Обмен веществ измеряет количество энергии, требующееся для биологического поддержания жизни тела, зависит от факторов — пол, возраст, гормональный фон, количество мышечной массы. БИМ — недорогой неинвазивный и удобный метод диагностики ожирения.

Аппараты биоимпедансометрии условно разделяют на 2 группы: домашние и профессиональные. Домашние оснащены 2 электродами для стоп — это инновационные весы с анализатором состава тела. По Bluetooth они связываются со смартфоном, передают данные о параметрах в приложение. Биоимпедансометрические весы удобны, недороги, но точность их измерений оставляет желать лучшего. Профессиональные аппараты обычно имеют 4 электрода (2 для стоп + 2 для рук), подключаются к настольному компьютеру и выдают измерения высокой точности. Однако в силу их повышенной сложности и высокой цены используются преимущественно специализированными медицинскими центрами.

Классификация степеней ожирения по БИМ

Несколько лет назад была предложена новая классификация степеней ожирения, которая основана не на ИМТ, а на процентном соотношении жировой и других видов тканей в теле. Необходимость такого подхода обусловлена тем фактом, что появляется большое количество людей с нормальным индексом массы тела, при этом с избытком жировой ткани при дефиците ткани мышечной. Эта ситуация несет дополнительные риски развития тех же самых ассоциированных с ожирением заболеваний при нормальном весе, и называется саркопеническое ожирение. С другой стороны, очень спортивные люди, много занимающиеся физической активностью (например, тяжелоатлеты или культуристы) могут иметь большой вес за счет большого количества мышечной массы, но совсем малое количество жира в теле. ИМТ будет давать ложноположительные результаты избыточного веса или ожирения. Поэтому был предложен новый критерий по БИМ.

Для верной диагностики таких ситуаций предлагается использовать следующие градации в таблице для мужчин и женщин:

	Процент жира у мужчин	Процент жира у женщин
Нормальный вес	10-20%	20-30%
Избыточный вес	20,1-25%	30,1-35%
Ожирение	>25,1%	>35,1%

Такой подход должен, с одной стороны, позволяет верно диагностировать саркопеничесское ожирение, с другой — исключить гипердагностику в случае спортсменов. Особо интересны оказались исследования, где сравнивались старый (ИМТ) с новым (БИМ) варианты диагностики ожирения.

Данный слайд был показан в 2016 году на Европейском конгрессе по изучению ожирения в Гётеборге, Швеция

Из данного исследования видно, что при нормальном ИМТ 18,5-24,9 лишь 45% людей имеет нормальное количество жировой ткани. 26% имеет большее количество жира, чем необходимо, а целых 29% имеет очень большое количество жира при дефиците мышечной массы. И это при нормальном ИМТ!! Данные 29% людей являются «носителями» того самого саркопенического ожирения. Они находятся в группе риска развития настоящего ожирения с ростом ИМТ, ведь при избытке жира (и соответствующем дефиците мышечной массы при нормальном ИМТ) у них снижается уровень основного обмена веществ, который во многом зависит от количества мышечной массы. А при снижении обмена веществ риск развития ожирения значительно возрастает.

Одновременно, даже в группах с повышенным (25-29,9) и высоким (более 30) индексом массы тела есть люди с нормальными показателями жировой ткани — таких 5% и 0,2% в каждой группе, соответственно. Это те самые атлеты и спортсмены с большим количеством тяжелой мышечной массы и нормальным содержанием жировой ткани. При обычной диагностике по ИМТ им бы был ошибочно выставлен диагноз избыточной массы тела.

Таким образом, диагностика ожирения с помощью биоимпедансометрии значительно повышает точность измерений, убирая как ложноотрицательные варианты (саркопеническое ожирение), так и ложноположительные результаты (спортсмены). Есть надежда, что при внедрении в клиническую практику следующей версии Международной классификации болезней 11 пересмотра именно новые критерии ожирения по биоимпедансометрии буду взяты как основные для диагностики и утвердятся в ВОЗ.

Более того, только динамическая биоимпедансометрия может помочь адекватной оценке эффективности любого из существующих методов снижения веса. Допустим, человек снизил 10 килограммов за 3 месяца, перейдя по ИМТ со 2 степени ожирения в 1. Однако как выяснить, ушел ли из его тела именно жир или, может быть, вода, мышечная ткань? Каким стал новый уровень обмена веществ, соответственно — какой рацион будет адекватным для поддержания стабильной массы тела и предотвращения рецидива для конкретного пациента? На все эти вопросы сможет ответить только специалист в медицинском центре, который имеет возможность многократно проводить биоимпедансометрию. Именно такие стандарты озвучивает Европейская ассоциация по изучению ожирения, куда Россия вошла в 2011 году, именно такие стандарты внедрены во всех филиалах центра снижения веса Доктор Борменталь. Программа нашего центра более чем на 95% выполняет рекомендации по снижению веса Европейской ассоциации по изучению ожирения, озвученные на XXV Европейском конгрессе в 2018 году в Вене.

Причины ожирения

Избыточный вес накапливается при определенных заболеваниях эндокринной или пищеварительной системы, является следствием нарушения обменных процессов. Однако чаще всего лишние килограммы образовываются из-за нарушения пищевого поведения. Человек ест не по требованию организма и не по грамотно составленному режиму, а просто ради удовольствия. Калорий потребляется больше, чем нужно для жизнедеятельности. Неизрасходованные калории превращаются в запасы в виде жира.

Тип ожирения, возникающего как результат неправильного пищевого поведения, специалисты называют алиментарным или экзогенно конституциональным. Чем выше степень ожирения, тем сложнее с ним бороться. Так, третья степень — это состояние, при котором часто применяется хирургическая помощь с длительным тяжелым процессом реабилитации. Поэтому первые признаки ожирения — это сигнал к тому, что нужно всерьез заняться собой и привести массу тела в норму.

Существуют отдельные патологии, при которых ожирение особенно опасно. Например, нарушение метаболизма вызвает висцеральное ожирение, когда жировые ткани скапливаются вокруг внутренних органов, затрудняя их функционирование. Данное состояние встречается у больных сахарным диабетом с невосприимчивостью к инсулину.

Часто у женщин причиной предожирения и ожирения становится беременность. Здесь свою роль играет целый набор факторов — гормональные изменения, повышенная потребность организма в питательных веществах, снижение психологического барьера на переедание, невозможность заниматься спортом и т. д. В любом случае после восстановления организма следует проконсультироваться со специалистом и нормализировать вес.

При нарушении функций гипоталамуса возникает гипоталамическое ожирение, лечащееся медикаментозно. Существует гипофизарное, связанное с нарушением секреции головного мозга и тоже требующее лечения препаратами. Гипофизарный набор веса — это проблема молодых парней, но может возникать у людей разных возрастов обоих полов после черепно-мозговых травм, а также у женщин в послеродовой период.

Значение имеет и психосоматика лишнего веса. Психологические механизмы замещения и компенсации заставляют человека переедать, набирая все больше лишних килограмм, игнорируя ухудшение самочувствие и собственный внешний вид. Все варианты избыточной полноты, кроме спровоцированных физическими болезнями, имеют в своей основе психосоматику.

Способы борьбы с ожирением

Лишний вес снижает качество жизни человека, негативно сказывается на самооценке и провоцирует развитие разных заболеваний. Первым делом страдают суставы, сосуды, сердце. Подвергаются опасности внутренние органы. Например, ожирение поджелудочной железы чревато возникновением панкреонекроза. Различные симптомы осложнений проявляются на разных стадиях ожирения. Особенно опасно оно для подростков и молодых людей — со временем их метаболизм будет замедляться, и ситуация многократно усугубится.

Снижать вес следует при помощи специалистов. Это касается в первую очередь людей, уже имеющих стадию ожирения. В специализированной клинике проводятся обследования, предлагаются действенные методики борьбы с избыточным весом.

В состоянии предожирения возможно исправить ситуацию переходом на правильное питание и увеличением физнагрузок. Имеет смысл составить меню на неделю или месяц, просчитав калории блюд. Чтобы похудеть, необходимо потреблять столько калорий, сколько тратится на функционирование организма и физнагрузки.

Часто худеть начинают с популярных строгих диет. Кажется, что это элементарно: «нужно лишь поголодать несколько дней, и я стану как на фото десятилетней давности». Но специалисты советуют подобные способы не применять — они малоэффективны, а во многих случаях вредны для здоровья.

Заключение

В заключение хочется сказать, что снижение веса представляет собой некоторый парадокс. Жир не болит, однако именно от последствий ожирения происходит около половины всех смертей в цивилизованных странах. Тем не менее, люди нередко пытаются самостоятельно бороться с лишними килограммами, считая, что с этим они могут справиться без специалиста. В интернете можно набрать сотни диет, обещающих волшебное похудение, но не имеющих даже начальных рекомендаций или требований ни по грамотной диагностике ожирения, ни по оценке динамики снижения веса. С другой стороны, от кариеса и зубной боли никто не умер. Однако никто, не пытается лечить кариес самостоятельно, а стремятся обратиться к профессионалам-стоматологам, ищут клинику с лучшими специалистами. Так может быть, с ожирением стоит обходиться так же? Найти профессионала, работающего по ведущим мировым стандартам, и обратиться за помощью.

Источник